参加过急救的都知道,室颤的抢救一旦变成直线,意味着心脏没有任何可见电活动,也就代表着进入到了另一个更危险的阶段。
一个没有心跳、没有循环、自主循环基本不存在,甚至也不能进行电击的地步。
有相关的研究将这状态称之为,临床上最危险的心脏骤停阶段之一。
大多数电视剧里,一般一条直线直接代表人死亡。
其实也有一定的道理。
正常情况下这种一条直线基本上就没救了,这也就是为什么大家心头一个格登的原因。
哪怕是强如小川医生这样的人,也没能挽救。
主要也是这个产妇的情况太复杂了,没有抢救成功这也正常。
高血压、冠心病、高龄、子痫、心脏骤停、室颤……再到现在心电平线,这一切只在短短的两三分钟之内。
“这……”
“怎,怎么会这么快!”
李听兰、赵婉表情有些僵硬。
小川在控制室颤方面是权威。
更是有一些医生喊出了只要有他在,室颤就带不走人的生命!
真正的定心丸!
可现在小川也才做了不到一分钟的心肺复苏,心电由不规律的室颤直接变成了直线。
“不应该的啊!”
省人民医院。
黄香凝也是一百个不愿意相信!
“不可能!灵川君在我们大樱花帝国被称之为心脏之神!这颗心脏为什么会失灵!”
一个留学生的寝室内!
操着浓重岛国口音的男人激动道。
学医的都知道,华夏这边有一个心脏之神,以逆天的能力救下了他们的急救专家田中永山教授!
可现在居然失灵了。
留学生的电脑屏幕。
「心电平线!」
「天,老天爷真的要这么残忍吗?她的肚子里可是有一个孩子啊!」
「老天从来没有善良过,只是我没有想到小川医生在这里坐镇,居然还能变成心电平线,要知道他可是在小日子创造过辉煌战绩,更是被称之为心脏之神的男人啊!当时他们那个什么急救专家顽固室颤十一次都能救回来!」
「任何人是不一样的,而且小川医生这一次是面对一个产妇,还是高危产妇,发作了子痫又羊水破裂,产妇的构造跟普通人真的不一样,否则妇产科也不会是一个专门的科室。」
「那这个还有抢救的必要吗?」
当前直播间人数已经突破了五百万,来到了六百万人。
也就是上次的最高人数。
而人数没有停下的迹象,依旧在疯狂的涨着。
是有抢救的视频可以看吗?
没有!
这个视频涉及隐私,他们是看不到的。
唯一可以听到声音,还有仪器的画面,剩下的都是打码!
心电监护仪显示,当前产妇郭菲的心电已经变成了一条直线。
刹那纷纷惋惜。
甚至还有水友询问,这种情况下还有抢救的希望吗?感觉在电视剧里,这种都已经是死了的吧。
「具体看小川医生吧,如果他觉得可以抢救,团队肯定要抢救!」
「是的,要是张兽医都说没戏了,大概率是救不回来了。」
「上次那个早产儿都能救下来,应该是有希望的吧?小川医生一定要加油啊!」
而大家的回答也非常的统一。
那就是等小川医生。
看他怎么做决定。
现场的资深医生、住院医、实习生们也都在全神贯注。
“不用惊慌,继续保持循环,直线并不代表着我们不能创造奇迹!”
然而就在这个时候,一道洪亮的声音响起。
是张灵川。
其实刚刚自己按照正常的除颤好好的,突然变成一条直线,心脏直接没有了任何可以检测到的电活动,搞得他也非常懵逼。
不应该啊。
自己的倒计时可都还有五十多秒才结束呢,也就是说刚进入临床死亡期。
平常哪怕倒数到一都还可以极限操作。
现在都还剩下五十三秒,怎么就没有心电活动了。
不得不说,当心电活动检测不到的时候,致命性非常的高。
但这并不是绝对不可以救。
根据目前的一些研究数据和实际的案例显示,在心脏骤停患者中,非可电击节律包括Asystole /无脉性电活动总体存活率很低,往往在1%%左右,但并不是完全等于零。
如果是在目击到心脏骤停、迅速启动CPR的情况下,心电平线患者仍有7%甚至更高的生还概率。
什么意思呢。
就是如果在心电平线的情况下,抢救大概有1%的希望。
如果是从心脏骤停开始就直接进入到了心肺复苏,可这个复苏最后依旧是变成了心电平线,这个时候少数部分患者只要坚持抢救,大概有7%的恢复可能。
四大医学顶刊之一的《新英格兰医学杂志》上就有一篇极端长时间复苏仍获成功的病例文献。
一位32岁的女患者突发心脏骤停,经历了胸外按压、药物治疗后,发生室颤,电击无效进入心电平线阶段。
后经过医生团队坚持不懈一个多小时的救治,多次恢复自主循环短暂,最终重新恢复后长期存活并出院。
所以此刻应该要做的是,继续高质量 CPR,建立静脉通路、用肾上腺素,紧接着的等待奇迹出现。
因为现在这个情况,不抢救直接就是一尸两命。
“所有人听小川的安排!”
李听兰直接说着,急救方面小川是一直跟在香凝的身边,最有经验。
而且她相信小川之前的剖宫术那么厉害,一定也是学习过很多妇产科知识的,搞不好就是邱迎荷老师的亲传!
“明白!”
“好!”
“大家一起创造奇迹!”
心电图上,原本震荡的室颤波形骤然归于一条单色平线。
正常情况下这个场景就应该是放弃了,毕竟他们也抢救了一段时间,都是往最糟糕的地方发展。
医生不是神,在全国90%以上的医院,99%的医生都会放弃抢救。
但这个时候以张灵川、李听兰、赵婉为主导的抢救医生没有放弃,张灵川继续胸外按压、助手给药物、纠正电解质和氧合不断交替进行。
同时全院的相关团队也来了,不断检查可逆因素……在这个无比绝望的边缘,死死盯着监护显示屏,希望寻找一丝希望。
3号手术室。
从开始发病到转运过来,用了不到四分钟。
要知道大家可是一边抢救一边带过来的。
速度真的非常快了。
手术室外,一个穿着褐色衣服的男人在外边焦急的等待。
“老婆!你一定要撑住啊!真的!一定要撑住!”
他双手合十,对着手术室的方向疯狂的祈祷,甚至直接跪下了。
可以看得出他的内心极度复杂!
“唉……”
无论是男人还是女人,看到这一幕都是一阵心酸。
3号手术室里怀孕的女人四十岁了,这个年纪真的是高龄产妇。
好不容易怀上了一个孩子,撑到了四十周准备生产,结果就在医院等待生产的时候突然发生了极其罕见的子痫。
这种孕妈的夺命疾病。
如果是在外边,等送到医院完全是没有救治希望的了。
然而这一家人非常的有自知之明,在医院等着,所以医生第一时间参与了抢救。
按道理来说阎王爷哪怕就站在身边,也被这么多医生的气势给吓走。
然而这一次阎王爷赢了,医院的999也落了下风!
更幸运的是小川医生也在这边。
可人生就仿佛过山车。
连常胜将军小川医生加入战斗,都吃了败仗!
才按了没多久心电图回归直线。
“那个心电监护仪都变成了一条直线,我觉得这个真的很难搞了。”
“希望李主任能保住孩子吧,这也算是给这个男人一点支柱和希望。”
“我们女人真的太难了……生个孩子都是在玩命啊!”
手术室等待区。
刚刚发生的事大家当然也有所耳闻。
此刻整个语气无奈充满惋惜的说道。
大家都是来这里生孩子的。
要么家人、亲人在里边,要么老婆在里边,所以大家都希望好。
可如今实在是太残酷。
只能说希望给这个男人留下一点念想。
3号手术室里。
他们已经推进来三分钟了。
“小川,我们现在必须要取出胎儿,你能继续保证高水平的CPR吗?”
羊水破了是必须要把小孩取出来的。
可现在这个情况根本没有办法自然生产,如果是剖腹产,小川现在在做心肺复苏,也不好操作。
可即便是不好操作,也要将孩子取出来。
因为取出胎儿后,子宫缩小,静脉回流改善,或许有机会帮助母亲恢复循环。
但心肺复苏是不能停下的。
正常来说,无论胎儿是否仍有心跳,规则都是先救下母亲。
所以必须要持续做高质量的心肺复苏维持灌注,让母体得到最低限度血液循环支持。
“可以进行濒死剖宫产!我没问题!!”
好奇怪!真的好奇怪!为什么会这样呢!
总不可能这个人就是自己系统空间里考核的那个吧!
真该死啊!
为什么又没赶上!
如果早一点在系统空间里考核,说不定就能找到这个产妇的应对办法了。
现在倒计时停留在53。
没有下降也没有上升。
张灵川有点茫然。
真的太棘手了!
但无论是剖宫产还是干嘛,自己的完美级心肺复苏都不会虚。
再者,他也希望通过取出胎儿减少对子宫压力,提升母亲复苏成功率。
而且也不能等了!
心电平线意味着胎盘供血极差,羊水破了等于胎儿保护屏障消失,越等越没有机会!
“产科、麻醉科、新生儿科团队准备,立即开腹取胎!”
李听兰主刀。
之前的她还饿得有些疲惫。
但现在根本没有那种疲惫感。
只剩下的是将孩子留下,甚至是母亲留住的信念!
像这种濒死的情况下,4分钟启动剖宫产,5分钟完成是黄金窗口,超过10分钟,生存概率显著下降。
一切的努力都有可能白费。
【正在启用二次精准检测,请稍候……】
【二次精准系统扫描完毕。】
【病患姓名:郭菲。】
【病患性别:女。】
【病患年龄:40岁。】
【病患状态:40岁的高龄产妇,怀孕40周,突发子痫心脏骤停、室颤、心电平线当前进入临床死亡期。】
【病患诊断:高血压、冠心病、产科危重症、心脏骤停、昏迷,原则上53秒内患者将死亡。】
【系统提示:当前患者为极度危急患者,请宿主持续极高质量的心肺复苏,约30分钟后可看到相应的成果,加油,张灵川医生!!】
【任务奖励:完成任务后可获得急救大礼拜一份!作为在妇产科的医生,母子存活可激活特殊奖励!】
只见到这一刻,张灵川选择了二次扫描。
因为很多时候二次扫描都是有一些指导的,果不其然,这一次他又看到了指导。
需要高质量心肺复苏三十分钟。
眼下还能干什么,只能是加油干了!
最好就是让母子都存活下来,领取一个特殊奖励。
“取出来了!”
与此同时,兰姐还是很给力的。
带领团队快速进行剖腹产。
没多久就将小孩给取了出来。
张灵川也惊奇的发现兰姐这速度要比自己快许多,果然是极大附院的妇产科扛把子啊,不得了。
“咦,不是?!”
就在孩子出来之后张灵川瞳孔紧缩。
因为在肚子里的时候张灵川可以看到两个标签。
一个标签是红色一个是红灰闪烁。
孩子当然就是那个红色标签了。
结果现在刚取出来,这孩子头顶的标签也变成闪烁了。
这代表着什么。
孩子只剩下六十秒倒计时了啊!
“主任!主任!这孩子没有呼吸!”
正常情况下。
孩子出生之后医生会高兴的跟妈妈分享。
是个小公主,是个小帅哥。
但此刻妈妈是无声的,孩子也是无声的。
她浑身惨白,双眼紧紧的闭着,嘴唇是深紫色,无论怎么拍打一点反应都没有。
若是个正常的小孩,早已经承受不住产科医生的手,哇哇大哭。
现场真的非常的安静。
一丁点哭声都听不到。
作为经常跟新生儿打交道的科室,这就等于是阎王爷上门,要把孩子领走了!
“快速清理气道,面罩通气,我来给她做心肺复苏!”
李听兰直接过来上手。
因为母亲心脏停搏,胎盘供氧中断,这孩子缺氧的时间太长了。
现在必须争分夺秒。
任何迟缓。
都有可能带来难以挽回的后果!
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