刚刚才送走一个先天性无痛无汗症,这会儿又来个罕见病?
嘿!
这大唐!
人别看不多。
病尼玛倒是不少!
楚天青苦笑了一声,但对骆宾王的病也不敢贸然下结论。
他心中寻思着。
精神疾病应该不可能。
毕竟骆宾王除了感知觉异常外,没有其他精神病性症状。
而且症状内容固定,都是物体大小、形状的改变,没有被害妄想等表现。
他轻轻翻开骆宾王的眼睑,发现眼睑完好无损,结膜也没有出血的迹象。瞳孔对光反射正常,但眼球时不时会出现不自主的震颤。
"可有头痛、头晕的症状?"
楚天青一边检查一边询问,手指轻轻按压着男孩的太阳穴。
骆宾王摇了摇头,细声细气地回答:"就是...就是看东西会变样..."
楚天青转向骆夫人:"发病前可有什么异常?比如发热、受伤?"
骆夫人蹙眉思索了片刻,摇头道:"最近一年,他都没有生过病,也没磕着碰着。"
楚天青点了点头,又仔细端详起骆宾王的面色。
男孩脸色虽然因为紧张有些发白,但并无黄疸或异常色素沉着,随后他又查看了一下了骆宾王的手掌。
掌心红润均匀,没有肝掌特有的红斑,指甲也没有杵状指的改变。
见状,楚天青站起身,对骆宾王说道。
“小公子,请跟我做几个动作。"
楚天青示范着:"双手平举,闭上眼睛,用食指触碰自己的鼻尖。"
骆宾王虽然一脸困惑,但还是乖乖照做。
楚天青见他的共济运动完全正常,没有出现意向性震颤,这也初步排除了小脑病变的可能。
"做得很好。"
楚天青鼓励地拍了拍骆宾王的肩膀:"现在用力握住我的手。"
他测试了一下对方的双侧握力和对抗阻力的抬臂动作,一切正常,没有偏瘫或肌张力异常。
"可有头痛或呕吐?"楚天青继续追问道。
骆夫人摇头:"这倒不曾有过。"
楚天青挠了挠头,这又排除了颅内压增高的可能。
他继续追问:"那......发病时可有意识丧失?四肢抽搐?"
"没有。"
骆夫人肯定地说:"就是突然说看到奇怪的东西,但人一直是清醒的。"
"那发作结束后会不会特别疲惫?"
"也不会,就是很害怕。"
楚天青点了点头,这些回答让癫痫的可能性大大降低。
他也是转而考虑偏头痛。
毕竟儿童偏头痛常伴有先兆症状,包括视觉扭曲、物体变形等。
随即, 他又询问了颈部疼痛情况,骆宾王均表示没有。
这一系列检查下来,器质性病变的可能性已经基本排除。
望着眼前这个未来将名垂青史的小诗人,楚天青心中已然有了论断。
“你看到的那些奇怪的东西,是突然出现的还是逐渐发展的?”楚天青问骆宾王。
“嗯.....”
骆宾王想了想道:“"都是突然的,说变就变,说好就好。”
楚天青眼前一亮,这个特点更加支持了他的诊断。
不过,为了进一步确认,楚天青决定测试男孩的时间感知。
"小公子,我数到十,你告诉我过了多久。"
说完,他开始以每秒一个数字的速度数数。
"一、二、三..."
数到十时,骆宾王怯生生地说:"好像.....好像过了半刻钟......"
楚天青点了点头。
正常人对于时间的感知误差通常在合理范围内,而骆宾王将短短的十秒钟误认为七八分钟。
这种时间感知的明显延长。
正是爱丽丝梦游仙境症的核心症状之一!
“看来是能确诊了。”
楚天青长舒了一口。
至此,他已经排除了颅内病变、癫痫发作、药物中毒等大多数可能的器质性疾病。
剩下的鉴别诊断中,偏头痛先兆的可能性也被排除。
骆宾王从未出现过剧烈头痛,而且症状持续时间远超偏头痛先兆的典型时长。
唯一剩下的,就只有爱丽丝梦游仙境症了。
这种罕见的神经认知障碍,主要表现为大脑对感知信息的处理出现异常,导致对自身或周围环境的认知发生扭曲。
就像书中爱丽丝因饮用药水后出现身体忽大忽小、空间错位的奇幻体验,与这种病症的感知扭曲高度相似,因此得名为“爱丽丝梦游仙境” 综合症。
“楚大夫?”
骆夫人疑惑的呼唤将他拉回现实 。
“楚大夫,我儿子的病您能治吗?”
楚天青回过神来,看着骆夫人焦急的神情,略作沉吟后开口道。
"骆夫人不必过忧,依我诊断,令郎此症虽奇,却非不可治愈之疾。"
他整理着思绪,用对方能理解的方式解释道:"此症多因气血失调,肝风内动所致,以令郎的年纪来看,待身体发育渐趋完善,气血调和后,症状多半会自行缓解。"
这倒是不假,刚刚给骆宾王做了那么多检查,楚天青都没发现有什么其他的病症。
想来应该就是骆宾王的大脑视觉处理中枢,或这是空间感知中枢的神经环路,尚未完全成熟,这才引起的爱丽丝梦游仙境症。
随着大脑发育成熟,多数儿童会在12-14岁左右,症状逐渐消失,并不需要特殊治疗。
楚天青寻摸着,又道:“如果等回去后,令郎这种情况不见好,那你在过来,我们做一个详细的检查。”
毕竟除了大脑发育不完善,剩下的可能,就只能是病毒感染,或者代谢疾病了。
但这两种情况他现在也没办法查,只能看看后面自己能不能兑换些生化检测仪再说。
“不用吃些药吗?”骆夫人眉头微蹙,看上去有些不放心。
“目前来看,暂时不用。”
楚天青温言解释道:"此症多见于孩童,皆因脑窍未充、神机未固所致。待令郎年满十二三岁,气血充盈之时,这些症状自然会渐渐消退,更何况贸然用药,反倒可能扰乱体内阴阳平衡。"
说着他蹲下身,摸了摸骆宾王的头道:"小公子再看到奇怪景象时,记住不要害怕,闭眼数到十再睁开,多半就会好转。"
骆宾王眨了眨眼睛,认真地点点头。
骆夫人这才稍稍安心,付完诊金后,便拉着骆宾王行礼告辞,只是眼中还有一丝的忧虑。
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