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急诊抢救是一套整体程序,并不是个人的独奏,一下子来两三个外伤急诊,就够忙活的了。
陇县人民医院的急诊科人手不多,八九个外伤性急诊,便需要出动专科的人员,并且进行统筹安排了!
接诊需要一批,医嘱需要一批、抢救需要一批,再则就要一些人手去手术室里备接手术事宜了。
陆成在外科病房里会的手术种类不少,可急诊抢救还没接触过,因此林前龙才没让陆成待在急诊科,而是让陆成在手术室候待接诊工作。
不止陆成一人,田壮也被叫来了科室里,交代着田壮跟着陆成。
田壮跟着陆成快速洗了手后问;“陆哥,我们大概会操台什么手术?”
“暂时还不知道,今天肌腱断裂的很多,大概率林主任会送不少肌腱缝合过来。”
“救命的事情,估计陈教授还是会被叫出手术室…不然仅凭林主任他们,未必能全保外面那些人的安全了。”
打架打红了眼,什么事情都可能发生。
刀砍只是其次,不分部位的进行捅,那才要了血命。
暂只能推测没有捅到腹主动脉,或许也有,但人已经挂了,根本没送来医院的。
陆成接着又问:“田壮,你的改良kessler缝合技法练得怎么样?如果还可以的话,等会儿你要带着人去单独操作创口。”
“今天的这种场面,骨科的佟源安教授大概率是不会来的,只有我和彭坤两个人,短时间也消化不掉那么多肌腱断裂。”
“哪怕加上彭主任,也会耽误不少时间。肌腱断裂是限期手术,能处理的必须尽早处理。”
田壮还没回话,陈松教授的电话便到了,大概意思就是他去了外面,交代陆成不要上台普外科的手术,因为以陆成现在的功力,还不能彻底拿下。
“好的,陈老师,我知道了。”陆成马上应话,挂断电话后,陆成重新取消毒液开始洗手。
田壮的回话老实巴交:“还不是很熟练…”
说完,田壮又说:“对不起啊陆哥,上次我哥哥嫂子的事情,给您添麻烦了。”
陆成笑了笑,没再回话。
清官难断家务事,陆成也不想招惹田壮的家里人,田壮自己处理得了就处理,处理不了陆成也没办法。
很快,就有单纯的创伤、肌腱损伤的患者被人从外面推送而进。
交接的人是张铁生大哥:“小陆,这个病人是多发肌腱损伤、多发肌肉损伤、多发浅表组织创伤的,你就带着田壮先做。”
“最好是先把肌腱缝合与清创搞了,等会儿林主任会安排其他人来接应你的。”
“按照曾龙安副院长的意思就是,你这一次主司急诊抢救中的所有肌腱断裂抢救。”
“陈松教授负责抢救室的抢命相关手术,常规的其他创伤,由骨科的彭主任、刘主任,我们科的林主任负责。”
“普外相关的病种,归由普外科的杜主任和丁主任,两位主任直接向陈松教授负责,你不要节外生枝。”
“事急从权!令行禁止。”
陆成点头道:“知道了,张哥。”
“那这个病人就先交给你了,你先搞着肌腱缝合,按照陈松教授的意思是,肌腱断裂并不致命,但非常影响术后的功能。”
“外面的陈教授他们在评估生死情况的严重程度,等筛检完后,由你出去担任肌腱损伤的严重程度,按照实际情况安排主刀医生,你负责手术质量的评审。”
“这也是非常重要的工作。”张铁生交代完便走。
张铁生说话间,病人就已经被陆成和麻醉医生等人过床到了手术台。
病人的头发染着鸡冠红,戴着外科帽,这会儿正式进了手术室,被无影灯照得视线错乱后,才慌里慌张地问:“医生,我这手,不会真废掉了吧?”
他进手术室前的谈话签字非常暴力。
“一,必须手术,二,手有可能废掉,签字,进手术室,没了!”
没有经过他的知情同意和知情拒绝,直接由总值班、医院的医务部、警察方直接定论治疗流程。
紧急抢救过程中,没有和他说很多。
“现在知道怕了?拿着刀砍人的时候没顾忌这么多?”
麻醉医生翻着白眼呛了声:“手废不废另说,等你手术完,病房都没你住的机会。”
少年的年纪不大,应该不到二十,声音酸涩:“我是被兄弟喊过去撑场子的,没想到对面真的动了刀。”
“你不去啥事没有,兄弟兄弟,带你进局子里的,还能是你兄弟?”
“你这一下,不仅你毁了,以后你的孩子,甚至你的侄儿子想要读军校、考公务员这些都没戏。”
“就这还兄弟呢……”麻醉医生骂骂咧咧着又呵斥:“好好躺下,要给你打麻醉了。”
“全麻,会很快的!~”因为是多发伤,麻醉科这会儿一时间也凑不齐那么多麻醉医生,所以他一个人要管三个手术间。
可搞不了什么细致的臂丛神经阻滞麻醉,直接全麻!
提前就准备了药,大概问过少年身高体重后,便开始给药。
陆成和田壮则开始了消毒、冲洗等常规的术前操作。
二人消毒铺巾完,陆成才开始比较细致地查看患者的受伤情况。
“左前臂掌侧、右上臂外侧、左大腿前方,都有刀口伤。”
“大腿侧的创面最小,受伤深度也就是肌肉层,很好处理。”
“左前臂有肌肉与肌腱损伤,这是V区的屈肌腱断裂,等会儿我来缝合。”
“右侧上臂外侧是粗壮的肌肉半层断裂,可以直接予以缝合。”
“田壮,这个病人你先不操作肌腱,我把肌腱缝合做完,清创搞完之后,你慢慢做肌肉缝合与皮肤缝合。”陆成快速地对患者的情况进行了简易评估。
正是因为简易,而且伤口又不少,所以就提前进了手术室。
“好的,陆哥。”田壮不疑有他。
他虽然不善言辞,但学得还是很认真的,陆成发给他的资料他记忆清晰,V区的屈肌腱需要用到的是环形包埋法、Pulvertaft编织,这都是他不会的。
田壮也知道自己现在的肌腱缝合技术哪怕可以缝合肌腱缝合,适应面也极为狭窄。
田壮认真地坐在了助手位,仔细地辅助着陆成的清创操作,目光中带着羡慕。(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)