周成心里清楚,目前的场面正是他要的“效果”。
他没像往常那样妥协,只是抱着胳膊,语气比刚才更硬了几分。
“诊疗规范就是这么规定的。腹痛排除急腹症之前,止痛药绝对不能用。无论你去哪个医院,哪一个科室,都是这样规定的!”
这话似乎有些火上浇油。
男人疼得额头冒汗,火气却彻底窜了上来。
他一巴掌拍在检查床沿,震得旁边的血压计都晃了晃:“你这叫什么态度!我看你就是不想好好看病!什么破规范,我看你就是故意刁难人!我要投诉你!”
他身旁的妻子也跟着叉腰嚷嚷:“对!投诉你!我们去领导那里告你!耽误我老公看病,万一出了什么事情,你担得起责任吗?”
两人一唱一和,声音大得整个留观室都听得一清二楚。
几个原本在闭目养神的患者纷纷坐起来,对着这边指指点点。
赵文琪赶紧跑过来,一边拉着男人的胳膊劝,“大哥你别激动,先安静下来,别让病情加重了啊!”
说罢,她又偷偷拽周成的袖子,压低声音急道:“周医生,要不去叫上级医生过来?或者先用点儿药?!”
周成却像是没听见,依旧冷着脸,看向患者:“投诉是你的权利。但用药原则不能改。真要是阑尾炎穿孔,或者是其他重症急腹症,现在用了止痛药掩盖症状,到时候手术都来不及。”
他这话倒是点到了要害,男人的嗓门下意识地小了点,但依旧伸长了脖子。
“我不管!我现在疼得受不了,你今天不给我开药,我就跟你耗到底!”
患者的吵闹声很快惊动了路过的急诊科主任王建明。
他最近被赵睿的事情搞得焦头烂额,本来是来科室拿东西的,一进门就看到这剑拔弩张的场面,眉头瞬间皱成了川字。
“吵什么呢?都围在这里像什么样子!”
“王主任……”不少护士看见王建明,打了声招呼,然后便低下了头。
男人像是见到了救星,立刻走上前,指着周成告状:“科室主任吧?来得正好!这个医生太不像话了!我肚子疼他不给开药,每次都是老毛病,去别的医院直接开药,到了你们这里,非要我做一堆检查,这叫什么医生啊!”
王建明的目光扫过周成,眼神里带着明显的不悦。
他先安抚患者:“大哥你先别急,肚子疼确实难受,我理解。周医生年轻,说话直,你别往心里去。”
说完,他转向周成,语气带着训斥:“周成,你怎么跟患者沟通的?非得呛着来?”
周成的脸上却依旧是那副不近人情的样子,还硬邦邦地顶了一句:“王主任,我是严格按诊疗规范来的。”
“规范我比你懂!”王建明压着火气,“你就不会说几句好听的话?”
周成皱起眉,上前一步:“王主任,他是右下腹痛,压痛明显,高度怀疑急腹症,盲目用止痛药会掩盖腹膜刺激征,万一真是阑尾炎穿孔,会耽误手术时机的。”
“什么急腹症不急腹症的!”王建明不耐烦地摆手,“人家都说了是之前老毛病,先用点儿药再说!真要是什么大问题,后续检查也来得及!”
他说着,直接开始在电脑上给男人开处方:“先去注射室打一针,缓解疼痛。检查的事,等你缓解一些再说吧。”
男人接过处方单,脸上立刻露出笑容,对着王建明千恩万谢:“王主任,还是你明事理!不像某些人,死板得很!”
他妻子也跟着附和:“就是!还是老医生靠谱!”
两人拿着处方单,骂骂咧咧地走了,路过周成身边时,还故意瞪了他一眼。
王建明看着两人的背影,又转头瞥了周成一眼:“学着点!当医生要灵活变通,不能死抠书本!患者满意才是最重要的!”
说完,他拿着自己的东西,头也不回地走了。
赵文琪看着王建明的背影,又看看周成,小声道:“周医生,你别往心里去,王主任他……”
周成没说话,只是看着病历本上男人的基本信息,眉头拧得更紧了。
他心里清楚,王建明这是典型的“安抚式诊疗”。
为了避免投诉,牺牲了诊疗原则。
可右下腹痛,尤其是压痛明显的,急腹症的可能性极大,用了止痛药之后确实能缓解疼痛,但也会让患者的腹肌紧张、反跳痛等关键体征变得不明显。
一旦延误诊断,后果不堪设想。
换做以前,他可能和王主任的选择一样,先安慰患者,然后再找机会,让患者去做检查。
但是现在不一样了!
“这个病人还是要重点照看,我先把腹部超声和血常规检查都开着。”周成道,“等会还是要督促他去做了。”
赵文琪点点头:“我去把检查单给他。”
“对了,他有任何病情变化,还是第一时间告诉我。”
“收到!”
……
周成又看几个其他的病人,都是些头痛发热的,确保没什么大问题,他便回到了医生办公室。
方航、程鹏等人刚才也听到了留观室的吵闹,都纷纷开口询问。
周成简单说了几句,方航没说什么,他内心觉得周成做得没错。
倒是程鹏感叹了一句:“周成,下次碰到这种病人,实在不行就给他打一针止痛药,免得他一直跟你吵,最后吵到了领导那里去,最后还不是要给他打。”
程鹏一顿,继续补充道:“我们也没那么倒霉,不可能总是碰到那种危险的急腹症吧!”
旁边还有几个年轻的主治医生附和着程鹏的话。
大家在临床上待得时间都不短了,绝对都碰到过类似的患者和事情。
最开始的时候,可能都会坚持自己的原则。
但是部分患者非常有自己的想法,又或者是无理取闹,干扰正常的医疗秩序。
最后吵到领导或者主任那里,最后还是得直接给患者开药。
还不如最开始直接就开药了,以免还惊动领导,留下了不好的印象。
因此,“安抚式”诊疗在整个医疗系统都大行其道,
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