没过多久,护士林玲就折返回来。
“周医生,颅脑MRI和脑电图都约好了,MRI安排在半小时后,脑电图在那后面就可以做。”
“检查科室那边已经知情,会优先安排咱们的患者。”
周成点点头:“辛苦你了。”
说完,他转身对李阳道:“你先跟我来,待会儿你陪患者去做检查,路上注意观察患者的状态,有任何异常随时给我打电话。”
“好的师兄。”李阳立刻应声。
两人来到抢救室,周成简单跟家属说明情况。
“我们已经约好了颅脑MRI检查,现在需要带患者过去做检查,这个检查能更清楚地排查脑部问题,对明确病因很重要,让李医生陪你们一起去。”
家属虽然依旧担忧,但也知道检查的必要性。
男人连忙点头:“好,我们配合。”
在护士的协助下,众人小心翼翼地将患者转移到检查推床上,李阳在一旁稳稳扶住推床边缘,全程紧盯患者的神态,时不时观察一下临时连接的简易监护仪数据。
一路上,患者始终闭着眼睛,没有明显异常,监护仪上的心率、血压也基本平稳。
李阳稍稍松了口气,脚步加快了几分,尽量减少转运时间。
颅脑MRI检查过程很顺利,全程约20分钟,患者没有出现任何不适。
检查结束后,李阳陪着家属将患者推回急诊抢救室的途中,患者突然轻轻哼唧了一声,眉头微微蹙起。
李阳心里一紧,立刻问道:“你是不是哪里不舒服?”
患者没有睁眼,声音微弱地说:“头,头疼!”
听到这话,旁边的家属瞬间紧张起来,女人连忙凑过来:“怎么会头疼啊?是不是刚才做检查弄的?”
李阳顿时有些无奈,连忙安抚家属道:“阿姨你先别着急,可能是检查过程中体位保持太久,或者是病情本身的变化,马上就回病房了,我立刻联系周成师兄。”
将患者送回抢救室,李阳又仔细观察了患者的状态。
患者的头痛症状似乎更加严重了,家属在一旁急得团团转。
男人忍不住看向李阳:“李医生,我家孩子之前都没说头疼,怎么做完这个检查就疼了?不会是检查伤着她了吧?”
李阳耐心解释:“MRI检查是无创的,一般不会对身体造成损伤,大概率是患者本身病情变化导致的。您先别激动,我看她有些出汗,先查个体温,我立刻向周医生汇报,让他过来看看。”
“体温计已经夹了好几分钟了,应该好了,你快看看。”
面对着焦急的患者家属,李阳颇为无奈,只好拿起一看。
他的眉头瞬间皱起。
果然有些
体温37.7℃,低热!
李阳转身就往医生办公室跑。
此时周成正在和陈曦梳理补问的病史,整合病程记录。
看到李阳急匆匆跑进来,神色慌张,陈曦立刻起身问道:“怎么了?检查出问题了?”
“师兄,患者刚做完颅脑MRI回来,就说头疼,我刚给她测了体温,37.7℃,低热!”李阳喘着气,快速汇报情况,“家属现在很紧张,还质疑是不是检查导致的,我已经先安抚了,但他们情绪还是不太稳定。”
周成的神色瞬间凝重起来,放下手里的病历夹:“走,去看看!”
说着,他便快步往抢救室走去,陈曦也连忙跟上。
……
一进抢救室,就听到家属的焦急询问声。
周成并没有理会,而是立刻走到床边,看向病床上的患者:“头疼是哪里疼?是持续性的疼还是一阵阵的?疼得厉害吗?”
患者缓缓睁开眼,眼神依旧有些恍惚,声音微弱:“整个头都疼,一阵阵的,有点厉害……”
周成立刻伸手查看患者的瞳孔,对比双侧瞳孔大小、对光反射,又用手轻轻按压患者的头部穴位,询问疼痛是否有加重,随后又查看了监护仪数据。
“心率78次/分,血压90/58mmHg,血氧饱和度95%,生命体征还算平稳,但低热和头痛不能忽视。”
他转头对李阳说:“李阳,你去拿个血压计过来,再测一次血压和体温,记录下来。陈曦,你去把患者的检查预约单和之前的病历都拿过来,我再梳理一下。”
“好的。”两人立刻分头行动。
周成则转向家属,语气尽量保持着尊重:“家属先别着急,MRI检查本身是安全的,患者出现头痛、低热,更可能是病情本身进展导致的,比如颅内潜在的炎症反应,或者是身体对之前应激状态的后续反应。”
“我们先完善相关评估,再针对性处理,有任何情况我会第一时间跟你们沟通。”
两个家属虽然还有些疑问,但是面对周成,他们还是选择了相信。
……
周成等人刚回到医生办公室,患者的颅脑MRI和脑电图结果出来了!
因为是急诊做的检查,所以出报告的速度相当之快,
周成点开系统上的检查那一栏。
颅脑MRI:实质未见明显异常信号!
脑电图虽有异常,但不特异,主要表现为弥漫性异常活动背景,这也没什么特别的意义。
看完报告,周成的眉头拧得更紧。
他现在倒是希望做的这么多的检查中,能够出现异常的,可以帮他确认诊治的方向。
周成把陈曦和李阳又叫到了身前。
“结合目前的所有信息,还有患者刚出现的头痛、低热症状,还有之前的神志恍惚、幻视表现,现在不能除外脑膜炎的可能。”
“脑膜炎?”陈曦和李阳同时愣住,连忙凑过来查看报告。
李阳忍不住追问:“师兄,脑膜炎一般会有高热、颈项强直这些典型症状吧?患者现在只是低热,也没发现颈项强直,会不会不太典型?”
“问得好。”周成赞许地点点头,耐心解释:“不是所有脑膜炎都有典型症状,尤其是部分病毒性脑膜炎或早期脑膜炎,可能仅表现为低热、头痛,颈项强直等体征出现较晚。”
“这个患者本身有精神状态异常的基础,症状可能更不典型。结合她刚做完检查就出现症状加重的情况,必须把脑膜炎纳入重点排查方向。”(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)