将个人情绪彻底剥离，以一个纯粹医者的身份，去面对、去救治与自己有复杂过往的人的至亲——这并非易事。但她做到了，冷静、专业、无可指摘。
现在，需要将全部心神，投入到明天那台不容有失的手术中。她打开电脑，调出赵桂兰的全部影像资料，开始最后一次、也是最细致的一次术前推演。
每一个步骤，每一个预案，每一个可能出错的细节，都在她脑海中反复模拟。
她必须是孟医生，也只能是孟医生。
手术日的清晨，天刚蒙蒙亮，医院里已开始苏醒。灯光通明的心外科手术区更衣室，弥漫着无菌肥皂和消毒水混合的凛冽气味。孟溪瑶换好刷手服，一丝不苟地戴好手术帽和口罩，对着镜子检查，只露出一双眼睛——沉静，专注，像两泓深不见底的寒潭，映着顶灯清冷的光。王莉莉那张混杂着恐惧、哀求、最后只剩下麻木的脸，赵桂兰病历上那些触目惊心的数据和影像，都已被她刻意地、彻底地压入意识最底层。此刻占据她全部思维的，只有接下来几个小时里，需要被精密执行的、关乎生死的一系列操作。
“孟医生，3床赵桂兰已接入麻醉准备间，生命体征暂时平稳。”器械护士刘敏推门进来汇报，手里抱着已经灭菌好的第一批器械包。
“麻醉医生就位了吗？”
“张主任已经在给患者进行诱导了。”
孟溪瑶点点头，不再多言，走向刷手池。冰凉的水流冲击着手臂，一遍，两遍，三遍……指甲缝，指关节，腕部，每一寸皮肤都被彻底清洁。这是个仪式，将尘世的琐碎、情绪的波动、过往的纠葛，一并洗去。直到双手仿佛不再属于自己，而是成为即将握起手术刀、操控生命线的精密工具。
进入手术室，无影灯雪亮的光柱已经聚焦在手术台上。患者赵桂兰仰卧着，全身被无菌单覆盖，只露出左前胸一片区域，连接着各种监测管线。麻醉医生张主任对她比了个“OK”的手势，监护仪上显示心率、血压、血氧饱和度仍在安全范围，但波形已显示出心脏不堪重负的疲惫。
空气中飘着淡淡的异氟醚气味。孟溪瑶站上主刀位，环视一圈。一助是科室里以沉稳著称的高年资主治医师，二助是昨天参与谈话的住院医师李医生，器械护士刘敏和巡回护士各就各位。所有人都看着她，等待指令。
“核对患者信息，手术部位。”
清晰而简短的核对流程后，孟溪瑶伸出手：“手术刀。”
刀柄落入掌心，微凉，沉重，带来熟悉的掌控感。刀锋在无影灯下闪过一线寒光。
“开始计时。”
手术室的气氛瞬间凝滞，只剩下仪器规律的滴答声和呼吸机轻柔的送气声。孟溪瑶的刀尖稳稳落在预先标记好的左侧第四肋间，一个约八厘米的切口位置。皮肤切开，皮下组织，肌层……动作精准，层次分明，出血极少。肋间肌被小心牵开，胸腔撑开器缓缓置入，心脏的一角连同表面蜿蜒的冠状血管，逐渐暴露在视野下。
情况比影像显示得更糟。心包增厚粘连，心脏搏动肉眼可见地乏力、扩大，表面的血管硬化严重，像扭曲的、失去弹性的老树根。左前降支（LAD）中段，那个最关键、也最狭窄的部位，血管壁呈灰白色，几乎看不到血流通过的迹象。
“准备左内乳动脉。”孟溪瑶的声音透过口罩传出，平静无波。
一助立刻配合，开始游离胸廓内动脉。这是一个精细活，需要保护好这根将要作为“新桥”的血管及其伴行静脉和神经。孟溪瑶则开始处理LAD的吻合区域。她用精细的镊子和剪刀，小心翼翼地将血管表面的脂肪和结缔组织剥离，暴露出大约两厘米长的一段相对“健康”的血管壁。动作必须极度轻柔，任何不必要的牵拉或损伤，都可能使这脆弱的血管彻底崩溃。
时间一分一秒过去。手术室里安静得能听到自己心跳的回响。汗水在刷手服下悄然积聚。孟溪瑶的全部心神都凝聚在眼前这方寸之地，显微镜般放大着每一个细节。游离胸廓内动脉顺利，长度足够，血流通畅。LAD的吻合端也准备妥当。
“准备吻合。”
最关键的步骤到来。她需要将直径约两毫米的内乳动脉，与同样细小、且质地不佳的冠状动脉，进行端侧吻合。这要求缝线比头发丝还细，针距均匀，张力适中，不能漏血，更不能影响血流。
孟溪瑶接过显微持针器，穿上比蛛丝粗不了多少的prolene缝线。她微微调整了一下呼吸，手腕稳定如磐石。第一针，穿过内乳动脉切口的“足跟”部，再穿过LAD对应位置，打结。动作流畅，精准得如同机器。
一针，两针，三针……连续缝合。她的手指稳定而灵巧，在放大镜下进行着微雕般的操作。针尖每一次穿过血管壁，都牵动着在场所有人的心。吻合口在一点点成形，两个脆弱生命的通道，正在被重新构建。
就在即将完成三分之二吻合时，监护仪突然发出一阵急促的警报声！
“血压下降！70/40！”麻醉医生急促报告。
“心率增快，140次/分，室性早搏！”巡回护士紧跟着喊。
孟溪瑶的手指没有丝毫停顿，甚至没有抬眼去看监护屏。她的大脑在警报响起的瞬间已高速运转。血压骤降，心律紊乱——很可能是心脏在游离和吻合过程中受到刺激，加上本身储备极差，发生了急性心肌缺血或心功能失代偿。
“暂停操作。”她声音依旧平稳，但语速略快，“一助，轻扶心脏，减少牵拉。张主任，提升灌注压，去氧肾上腺素50微克静推。准备利多卡因。”
“去氧肾上腺素推注。”
“利多卡因准备。”
“注意观察心电图变化。”
她快速而果断地下达指令。手下依旧在进行最精细的缝合，只是动作更加轻缓。心脏在她和一助稳定而温柔的扶持下，剧烈而不规则地搏动着，每一次收缩都显得艰难。
药物起效需要时间。血压在短暂探底后开始艰难回升，但波形依然低钝。心率仍快，但室性早搏暂时减少。手术室里的空气仿佛凝固了，每一双眼睛都紧盯着监护仪和孟溪瑶的手。
她必须在心脏可能再次发生更严重事件之前，尽快完成这个救命的关键吻合。
汗水顺着她的鬓角滑下，被巡回护士及时擦去。她的眼神锐利如刀，全部意志力都灌注在指尖。还剩最后五针。
四针。
三针。
心脏猛地又是一阵不规则的乱颤，血压再次掉头向下！（记住本站网址，Ｗｗｗ．WX52．info，方便下次阅读，或且百度输入“ xs52 ”，就能进入本站）