「花婶,你的话我都不信。」高风笑了。
作为一名媒婆,花婶的业务能力没的说,村里面不少年轻人的姻缘都是她牵的红线。
但她嘴里的话你要是完全相信你就完蛋了。
花婶:人老实,不爱出去玩。
事实:瘫痪在床3年。
花:对方母亲体制内。
事实:环卫工人。
花婶:女孩子985。
事实:酒吧里面跳舞的。
花婶:就没见过这麽稳重的男人,打不还手,骂不还口。
事实:屍体。
当然,最後一个肯定是开玩笑的。
不过这次花婶还真没有吹牛,女方还真挺优秀的,长得挺得劲,是牟县县医院呼吸内科的医生口「为她感到遗憾,错过了优秀的我。」高风感慨道。
「小兔崽子脸皮真厚。」花婶笑着骂了他一句。
最後高风又提了一下自己买房的事。
「你哪里来的钱?」高爸很是疑惑。
「跟着导师做了个项目,加上这几年攒的,付了个首付。」高风道。
「你这孩子,家里给你攒着钱呢!」高妈不满道:「怎麽不找你爸要啊!」
临走的时候,高妈让他尽快把叶慕青带回来让他们看看。
「嘀!上班打卡成功,你获得了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?」9527。
「你还真来啊,上班不觉得烦吗?」汤正宇好奇道。
「这不是刚上班嘛,新鲜劲还没过呢。」高风笑着道:「不都说急诊学东西。」
「有追求。」汤正宇夸了他一句。
今天是门诊班,但患者不多,都是一些腹痛、皮外伤的。
有个27岁的患者,腹痛3天了,典型的转移性右下腹疼痛。
「应该是阑尾炎,查个血常规、做个彩超吧。」汤正宇跟患者沟通道。
「阑尾炎?不会吧?」患者一脸的不信,「我以前可没得过。」
「你要是得过你这次就不会得了。」汤正宇有点不耐,「赶紧去做检查吧。」
很快患者就回来了,彩超结果上明确写着:考虑急性阑尾炎。
「会不会搞错了?」患者质疑道。
汤正宇没有搭理他,而是快速开好了住院证。
「去住院。」
「我不想住院。」患者道:「能不能保守治疗?我还要上班。」
「可以保守,但有化脓穿孔的风险,需要你自行承担。」
「医生,你别吓我啊!」患者有些急了。
「来,签字,写拒绝住院,风险自负。」汤正宇根本不跟他废话。
也有可能急诊外科的医生都是这麽干脆。
将这个患者打发到急诊留观病区,又来了位48岁的大妈,她骑电动车跟一辆轿车发生了刮擦,左侧小腿被撞了一下。
高风扒拉着看了一下,皮肤完整。
「疼吗?」汤正宇按压道。
「疼,特别疼!」大妈叫唤道。
「拍个CT看看吧。」
CT结果提示:未见异常。
大妈强烈要求住院观察,说自己疼的特别厉害,根本没法走路。
「我跟你们说,你们这个CT不一定准确,我这是内伤!」
她正逼逼叨叨呢,交警打来了电话,说已经调过监控了,她闯红灯,全责。
「那我看病的钱谁出?」
「你自己。」交警道:「对了,你还要赔人家修车钱。」
这句话瞬间治好了大妈的腿痛,她伸手将住院证扔到了垃圾桶里面,起身便走,脚下生风。
很快第三个患者就来了,是个8岁的小女孩,陪同的是她的爷爷。
两人骑着电动车的时候不小心摔倒了,小女孩鼻梁上方被尖锐的树枝划了一道深深的伤口,血肉都翻出来了,长度大约有5cm。
「这个需要清创缝合,由於伤口在脸上,最好是做美容缝合。」汤正宇对着小女孩子的爷爷道。
「多少钱?」後者询问道。
「4500左右吧。」汤正宇说了个价格。
美容缝合作为兼顾功能修复与美学需求的医疗技术,其价格受伤口特性、医疗资源、材料选择等多重因素影响,不存在统一标准定价。
其定价通常遵循基础项目费+个性化附加费模式,且均为自费项目,不纳入医保报销范围。
小女孩脸上的这道伤口较深且长,需要做减张美容缝合,基础价就需要1500元,超过基础长度按厘米加收。
小女孩子爷爷脸色顿时变得很难看,他犹豫了一下表示要出去打了个电话。
不到两分钟,他回来了。
「我们不做这个美容了,就一般的缝缝吧。」
汤正宇没有什麽意见,他已经准备好了风险告知书让其签字。
但是高风急了。
「老爷子,这麽深的伤口,如果不做美容缝合的话,会留疤的啊!」
「她一个小女孩,是不是...
「我知道,但这不是手里没钱吗.....」老大爷说完眼睛里面亮晶晶的。
多问几句,高风很快便了解了这家的情况。
女孩子父母离异,母亲不知所踪,父亲在南方打工,一个月也挣不了几个钱。
「我看身份证号,您是本地人吧?家在哪里住啊?」
「在陈寨。」
「那边不是说要拆迁吗?」高风好奇道。
「说了要拆,但是一直没动静。」
「困难只是暂时的,以後你们的生活就好了。」高风安慰道,陈寨距离一附院也就4—5公里,妥妥的市中心地带。
这地方早就被好几家地产公司给看上了,拆迁没启动的原因主要还是各方的利益没有协商好。
「但现在难啊。」老大爷情绪挺低落的,她老伴早年因为脑出血留下了後遗症,现在还在床上躺着呢,每月吃药什麽的也是一笔不晓得开支...
看到这种情况,高风不由得动了恻隐之心。
「汤老师,这个患者我来缝吧。」
「你??」汤正宇愣了一下,「没开玩笑吧?」
「这麽严肃的事,我怎麽可能开玩笑呢。」高风笑了,「你是不是不相信我?」
「我肯定是不相信你啊。」汤正宇直言不讳道:「你不是呼吸内科的硕士研究生吗?怎麽,还擅长缝合了?」
「擅长这个词好像不太合适,精通更符合我的情况。」高风吹逼道。
「说你胖你还喘上了!」汤正宇压根不信,就是他也干不来美容缝合的活,要是家属同意,他是需要给美容整形科的医生打电话的。
「我会美容缝合。」摊牌了,我不装了。
「你?会美容缝合?」汤正宇一副你在吹牛逼的表情,「你是认真的吗?」
「想学?我教你啊。」高风笑着道。
「你最好会!」汤正宇最终决定让高风试试。
面部美容缝合的核心是在最小创伤前提下实现功能复位+形态对称,需严格遵循无菌原则与美学设计,操作时的步骤相对普通缝合较为繁琐,且每个步骤均需精准把控细节。
要不是之前在空间中练习过,高风还真不敢轻易尝试。
汤正宇还是不怎麽放心,所以他主动给高风当起了助手。
「还好,没有伤到皮下脂肪层,神经也没有受损.....」汤正宇用生理盐水给小女孩冲洗伤口後,仔细观察了一下。
高风点了点头,开始用无菌记号笔沿面部皮纹方向标记缝合基准线,确保切口方向与皮肤张力线一致,减少术後瘢痕明显度。
看着他很有章法的样子,助手汤正宇不由得对他接下来的操作有了一点点的信心。
下一步就是消毒,这是助手的活。汤正宇以伤口为中心,向外扩展15cm,先用碘伏将伤口处擦拭了3遍,接着铺上了无菌洞巾,仅暴露伤口区域。
麻醉选择的是含1:20万肾上腺素的利多卡因,沿伤口边缘1cm处进针,呈点状浸润注射,避免直接注入伤口内,注射後需等待5分钟确认麻醉效果。
「还疼吗?」高风触碰了一下患者伤口处。
「不疼。」小女孩轻声回答道。
「待会儿可不能动哈。」高风交代道。
「嗯。」
心仔细查看没有异物残留後,高风拿起了组织剪,他要修剪伤口边缘2—3mm的不规则组织,形成新鲜的刃状边缘,以确保两侧皮肤厚度一致,缝合後对合平整。
对於脸部的伤口,医生在美容缝合的时候常规选用不可吸收的单丝尼龙线,一般是6—0或7—0
号线,线径仅0.15—0.2mm,眼周、口唇等精细部位用8—0号线,这种更细,以减少针眼痕。
高风此时已经戴上了放大镜,拿上了显微镊和圆针,然後他扭头看向了汤正宇。
?汤正宇「要不要我给你讲讲?」高风嘴角露出了一丝笑意。
「缝你的吧,老子想学早学了!」
「今天外科都谁在?」急诊科主任毛逸轩带着一个10多岁的男孩儿来到了分诊台。
「主任!」正在聊着八卦的几个护士赶紧站了起来。
「许大夫出诊了,周大夫、汤大夫在,汤大夫正在处置室给患者做缝合。」一个护士道。
「噢,给我挂个号。」毛逸轩拿出了一张身份证。
患者是毛主任小舅子的儿子,在他们家玩耍的时候被刀片划了一下,胳膊上弄了个6cm长的伤□。
由於小舅子就这一个儿子,连带着毛主任妻子也宝贵的不行,当场做了指示:尽快、尽全力、
尽一切手段弄好它!
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