第187章 满格

    四天后,MICU二病区重新回到熟悉的夜班节奏里。

    许知微术后第三天已经能下床。普外那边说污染不重,穿孔被大网膜暂时盖住,算她运气好。

    林述听见这个结果时,没有说什么。

    他只是把病历里那句“患者自诉疼痛三分”又看了一遍。

    有些数字会骗人。

    有些人也会。

    江屿还在17床。

    机械循环支持已经撤了一档,心律没有再像刚进来那晚一样一阵一阵往下掉。宋凛没有说那张床给对了,也没有说没给错。

    他只是在床位白板上,把江屿名字后面的“危”字擦掉,换成了“密观”。

    林述刚从17床床旁回到医生站,CRIT终端亮了一下。

    那台终端平时黑着,只有院内急危重症联动、跨科室快速评估或者流程卡住时才会亮。

    屏幕上滚出急诊抢救区的协助请求。

    发起人是白翊。

    患者程弋,男,三十六岁,气短、乏力加重两天。吸氧下血氧饱和度九十九到一百,胸部CT未见重症肺炎表现。患者清醒,可以对答,但言语费力,句子变短。

    最后一行备注很短。

    血氧满,但人看着不对。

    林述看着那句话。

    血氧满。

    人不对。

    这两句话放在一起,本身就不对。

    宋凛从护士站那边走过来,看了一眼屏幕。

    “白翊发的?”

    “嗯。”

    “她不喜欢乱叫人。”

    宋凛把床位表合上。

    “你下去。”

    林述拿起会诊牌。

    宋凛又补了一句:

    “别只看氧饱和。”

    林述脚步停了半秒。

    “知道。”

    五分钟后,林述进急诊抢救区时,先看见监护仪。

    SpO₂ 100%。

    绿色数字很稳。

    病床上的男人戴着氧气面罩,眼皮半垂,胸廓起伏不大。面罩里有一层薄薄的水汽,随着他每一次呼吸聚起来,又散开。

    白翊站在床边。

    “血氧满的。”

    她说。

    “但人看着不对。”

    林述走近。

    床头卡上写着名字。

    程弋。

    三十六岁。

    AI芯片公司技术合伙人。

    急诊会诊单上写的是:气短待查,轻度感染可能,焦虑状态待排。

    床边站着一个女人,深灰色西装外套,手里拿着程弋的手机。屏幕还亮着,停在一页融资路演PPT上。

    她看见林述的视线,先解释了一句。

    “他明天有路演。”

    说完,又像意识到这句话不合适,低声补了一句:

    “但现在当然是先看病。”

    程弋从面罩后面看了她一眼。

    “我就是……太累了。”

    一句话被他切成两段。

    声音不大。

    有一点鼻音。

    林述看着监护仪。

    SpO₂仍是100%。

    视野边缘浮出淡红色词条。

    【出不去】

    他没有再看那个绿色数字。

    他看程弋的胸廓。

    起伏浅。

    呼吸频率不算特别快,却每一下都像没有走到底。颈部辅助呼吸肌偶尔紧一下,又松开。

    白翊把外院资料递给他。

    “外院按支气管炎用过抗生素,胸部CT不支持重症肺炎。急诊吸氧后血氧一直很好,心率一百一左右,血压还行。”

    她停了一下。

    “但他跟我说话越来越短。”

    林述问:“从什么时候开始喘?”

    程弋抬手,想把面罩摘下来。

    阮宁立刻按住他的手。

    “戴着说。”

    程弋隔着面罩说:“两天。前天开始累。昨天彩排……说到一半,气不够。”

    阮宁补充:“他这半年一直说累。开会开到下午眼皮就垂,我们都以为是熬夜。”

    林述看向她。

    “眼皮会垂?”

    “有时候。”阮宁说,“看屏幕久了更明显。”

    白翊看了林述一眼。

    林述没有马上接这个线索。

    他弯下腰,对程弋说:“把面罩摘下来十秒。”

    程弋看着他。

    “血氧不是满的吗?”

    林述说:“我不看血氧。”

    程弋皱眉,像是没理解。

    林述说:“我看你一口气能走多远。”

    白翊点头,示意护士在旁边看着。

    阮宁帮他把面罩取下来一点。

    冷空气碰到程弋嘴唇,他先吸了一口。

    林述说:“一口气,从一数到二十。不要中间换气。”

    程弋似乎觉得这个要求有点荒唐。

    但他还是照做。

    “一,二,三,四……”

    前几个数字还清楚。

    “五,六……”

    声音开始低下去。

    “七,八……”

    鼻音更重。

    “九……十……”

    他的下颌肌肉收紧。

    “十一。”

    停住。

    他不自觉吸了一口气。

    阮宁立刻把面罩扣回去。

    监护仪上的SpO₂从100跳到99,又很快回到100。

    绿色数字仍然很好看。

    程弋闭了一下眼。

    “我说了……就是累。”

    林述说:“你数不到二十。”

    程弋眼皮动了动。

    “我平时也没练过这个。”

    白翊问林述:“收MICU的理由?”

    林述说:“先查血气。”

    白翊没有犹豫,转头对韩颂说:“动脉血气,急。”

    韩颂应声去拿采血包。

    阮宁看了一眼监护仪。

    “血氧不是一百吗?”

    她问得很轻。

    不是反对。

    是不理解。

    “为什么还要抽血气?”

    林述看着程弋面罩里的水汽。

    “这个数字说明氧在血里。”

    他指了一下监护仪,又放下手。

    “不说明废气排得出去。”

    阮宁沉默了几秒。

    “废气?”

    “二氧化碳。”白翊替他说,“有些人氧上得去,但气排不出去。”

    她说完,又看向林述。

    “你怀疑通气衰竭?”

    “至少要排。”林述说。

    韩颂抽血气时,程弋没有挣扎。

    只是眼皮越来越沉。

    针进桡动脉,他皱了一下眉,却没有说疼。

    阮宁看着他。

    “程弋?”

    “嗯。”

    “别睡。”

    “没睡。”

    他回答得很快。

    但尾音轻得几乎掉下去。

    林述问:“最近吃饭呛过吗?”

    阮宁先看程弋。

    程弋隔着面罩摇头。

    阮宁却说:“有一次。”

    程弋眼睛睁开一点。

    “那是喝太快。”

    林述问:“说话久了声音会变吗?”

    阮宁说:“路演彩排后鼻音会重。团队还开玩笑说他感冒没好。”

    程弋不太想听她继续说。

    他伸手摸手机。

    阮宁把手机拿远一点。

    “现在别看。”

    程弋的手停在半空,慢慢放下。

    他的胸廓又浅浅起伏几下。

    白翊把胸部CT片调出来给林述看。

    肺部没有重症肺炎那种大片实变。也没有能解释这种气短的明显肺栓塞征象。

    影像不吓人。

    血氧不吓人。

    人却在一点点往下沉。

    林述看着程弋。

    “眼睛往上看。”

    程弋照做。

    刚开始还能保持。

    几秒后,上眼睑慢慢往下落。

    他努力抬了一下,又落下来。

    “累。”他说。

    阮宁的脸色变了。

    “这也不是熬夜?”

    林述没有马上回答。

    他说:“等血气。”

    几分钟比平时更长。

    期间监护仪几乎没变。

    SpO₂ 100%。

    99%。

    100%。

    程弋每次想说话,都要先吸气。句子越来越短。

    “我……明天……”

    阮宁低声打断。

    “先别说明天。”

    “路演……”

    “我知道。”

    她把手机屏幕扣在掌心里。

    白翊的手机响了一下。

    血气结果回传。

    她看了一眼,眉心收紧。

    然后把血气单递给林述。

    PaCO₂ 78 mmHg。

    pH 7.23。

    PaO₂在吸氧下很高。

    林述把血气单举到监护仪旁边。

    绿色数字仍然显示100%。

    满格。

    程弋隔着面罩问:“怎么样?”

    林述看着那两组互相矛盾的数字。

    一个说氧很好。

    一个说气快排不出去。

    他说:“不是氧进不去。”

    白翊已经转身去打MICU转入电话。

    林述看着程弋。

    “是气出不去。”(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)
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