第20章 术后

    手术室的门开了。

    周德明第一个走出来,摘下口罩,脸上带着疲惫但放松的神情。

    刘桂兰从地上弹起来,冲上前。

    "医生!我老公他..."

    "手术很顺利。"周德明说,"脾脏切掉了,出血止住了,命保住了。"

    刘桂兰愣了一秒。

    然后她的腿一软,整个人跪在了地上。

    "谢谢......谢谢医生......"她的额头触地,砰砰砰磕了三个响头,"谢谢你们救了他......谢谢......"

    陆渊刚从手术室出来,看到这一幕,赶紧上前去扶她。

    "大姐,快起来,地上凉。"

    "医生,我刚才......我刚才不该跟你们吵的......"刘桂兰抬起头,满脸泪痕,眼眶红肿,"我不知道他那么严重,我以为你们是想骗钱......我......我对不起你们......"

    "别说这些了。"陆渊把她扶起来,"您丈夫现在需要在ICU观察,等情况稳定了就能转普通病房。"

    "ICU?那得花多少钱啊......"刘桂兰下意识地问了一句,话一出口,又赶紧摇头,"不不不,花多少钱都行,人活着就好......人活着就好......"

    她用袖子擦了擦脸,突然想起什么,掏出手机。

    "我得给儿子打个电话,告诉他爸没事了......"

    她走到一旁,拨通了电话。

    "小强?是妈......你爸没事了,手术很成功......你别哭啊,真的没事了......你好好睡觉,明天还要上课呢......学费的事你别操心,妈会想办法的......"

    陆渊听着她的声音,转过头。

    走廊的另一头,王建军站在拐角处。

    不知道他什么时候来的,也不知道站了多久。

    他靠在墙上,双手插在白大褂的口袋里,脸色很难看。不是生气,也不是不服,而是一种更复杂的东西——像是一个人被什么东西狠狠撞了一下,还没缓过来。

    两人的目光在空气中交汇了一瞬。

    王建军先移开了眼睛。

    他转身,走了。

    脚步声在空旷的走廊里回响了几下,然后消失了。

    ...

    凌晨两点四十分。

    马国强被推进了ICU,生命体征平稳。

    刘桂兰被护士安排到家属等候区休息,临走前她又回头看了陆渊一眼,嘴唇动了动,最终什么都没说,只是深深地鞠了一躬。

    陆渊回了一个点头。

    该做的都做了。

    接下来的事,交给时间。

    他拖着疲惫的身体回到急诊科的值班室,关上门,整个人瘫在椅子上。

    手术服的后背已经被汗浸透了,现在被空调一吹,冰凉冰凉的。

    他闭上眼睛,脑子里还在回放手术台上的画面。

    最后那几分钟,倒计时归零前的那几分钟,他的心脏几乎是跳到嗓子眼的。

    低钾。

    谁能想到,一个脾脏破裂大出血的病人,最后差点死在低钾血症上。

    大量失血、输液、手术应激,都会导致电解质紊乱。

    如果他没有注意到心电图T波的那一丝异常......

    他不敢往下想。

    陆渊睁开眼,从桌上拿起水杯,灌了一大口凉白开。

    然后他掏出手机。

    屏幕上有一条未读消息。

    沈芸发的,时间是晚上十点十三分,快三个小时前了。

    "睡了?改天再聊。"

    陆渊想起来了。

    之前她回了"好久不见",他还没来得及回复,醉汉就被送进来了。

    他看着那条消息,犹豫了一下,开始打字。

    "不好意思,刚做完一台急诊手术。"

    发出去之后,他又补了一句:"这么晚了,你也没睡?"

    他没指望对方会回复——快凌晨三点了,正常人都睡了。

    但手机几乎是立刻就震了一下。

    "这么晚还在手术?辛苦了。"

    陆渊有些意外。

    他打字:"你怎么还醒着?"

    "在看材料。明天有个案子要开庭。"

    "这么拼?"

    "律师都这样。你们医生不也一样?半夜三更还在做手术。"

    陆渊笑了一下,靠在椅背上,想了想怎么说。

    "对了,我加你好友是有件事想请你帮忙。"

    "什么事?"

    "我有个朋友,她女儿生病住院,前夫趁这个时候提出重新争抚养权。她经济条件不太好,对方有钱有律师,她不知道该怎么办。我想起你是做婚姻家事的,想问问你能不能帮忙看看。"

    沈芸没有立刻回复。

    过了大概半分钟,消息来了。

    "具体情况是什么样的?孩子多大?之前的离婚协议怎么写的?对方的诉求是什么?"

    几个问题,简洁、精准,一看就是专业的。

    陆渊把林美华的情况大致说了一遍。

    沈芸看完后回复:"这种案子我接过不少。对方有钱不代表一定能赢,抚养权的判定要看很多因素,不只是经济条件。你让你朋友把离婚协议、律师函、还有孩子的病历资料整理一下,我先看看。"

    "好,我跟她说。"

    "周末有空吗?约个时间当面聊,有些东西微信上说不清楚。"

    "周末可以。你定时间和地点。"

    "周六下午怎么样?市中心那个漫咖啡,你知道吧?"

    "知道。"

    "那就周六下午两点,到时候见。"

    "好。谢谢你,沈芸。"

    "谢什么。高中同学,应该的。"

    然后她发了一个微笑的表情。

    陆渊看着那个表情,愣了一下。

    高中的时候,沈芸从来不对他笑。

    不是故意冷落,而是根本没注意到他。

    校花嘛,身边永远围着一群人,陆渊只是教室角落里一个安静的男生,连当背景板的资格都够呛。

    现在,她会发微笑的表情了。

    陆渊摇了摇头,把手机放下。

    别多想。

    人家只是客气。

    ...

    他正准备闭眼眯一会儿,值班室的门被推开了。

    王建军站在门口。

    他换掉了手术服,穿回了白大褂,但脸上的疲惫遮都遮不住。眼睛下面有明显的黑眼圈,眉头拧着,像是下了很大的决心才走过来的。

    两人对视了一秒。

    "还没睡?"王建军问。

    "刚回来。"

    王建军点点头,走进来,在对面的椅子上坐下。

    沉默。

    很长的沉默。

    陆渊没有开口,他知道王建军是有话要说的,但他不会替他说。

    王建军两手撑在膝盖上,低着头,盯着地面看了好一会儿。

    "今晚那个病人,"他终于开口了,声音有些沙哑,"是我看走眼了。"

    陆渊没有说话。

    "你说的对,生命体征确实不对,我应该重视的。"王建军抬起头,看着陆渊,"如果不是你坚持,如果不是老周来了......那个人今晚可能就交代在急诊了。"

    陆渊想了想,说:"王老师,谁都有看走眼的时候。"

    "别给我找台阶。"王建军苦笑了一下,"我知道自己的问题。"

    他靠在椅背上,仰头看着天花板。

    "我在主治这个位置上干了八年了,你知道吧?"

    "知道。"

    "八年。"王建军重复了一遍这个数字,"同期的那些人,有的早就升副高了,有的调到别的医院当科主任去了。就我,还在这儿熬着。"

    他停顿了一下。

    "今年是最后一次机会了。如果今年还评不上副高,以后就更难了。年龄摆在那儿,后面的年轻人一波一波地上来......"

    他说着,突然苦笑了一声。

    "今晚我老婆打电话来,说我儿子又被叫家长了。初三了,成绩倒数。她让我去开家长会,我说不了,值班。她说我只知道工作不管家。"

    王建军看着天花板,声音变得很轻。

    "她说得对。我确实不管家。但我不工作行吗?不值班行吗?评副高要看工作量、看论文、看科研,哪一样不要花时间?我把时间都花在医院了,家里顾不上,儿子管不了。到头来,副高也没评上,家也快散了。"

    陆渊安静地听着。

    他不知道该说什么。

    王建军这些话,不像是在跟他说,更像是在跟自己说。

    "今晚那个醉汉,"王建军继续说,"我不是故意忽视你的判断。是我......我今晚心情不好,脑子不在这儿。电话一打完,我就烦,看什么都觉得是小事。一个醉汉摔破了头,我根本没心思仔细看。"

    他坐直身子,看着陆渊。

    "陆渊,上次张建国的事,加上今晚,你两次判断都是对的。我两次都错了。"

    他的声音很平静,但陆渊能感觉到那种平静背后的重量。

    一个干了八年主治的医生,对一个年轻住院医承认自己两次都错了。

    这不是一件容易的事。

    "王老师,"陆渊说,"你不是医术不行,你是太累了。"

    王建军愣了一下。

    "太累了......"他重复了一遍,然后长长地叹了口气,"是啊,太累了。"

    沉默了几秒。

    "行了,不说这些了。"王建军站起来,"你早点休息,后半夜我盯着。"

    他走到门口,停了一下。

    "陆渊。"

    "嗯?"

    "以后......如果你觉得我的判断有问题,你还是说。"

    他没有回头,说完就走了。

    门在身后轻轻关上。

    陆渊坐在椅子上,看着那扇门,心里有些复杂。

    王建军这个人,说不上好也说不上坏。

    他有他的骄傲,也有他的脆弱。他不是不想当一个好医生,只是生活的重量压得他喘不过气,有时候连最基本的判断力都会被消耗殆尽。

    评副高、家庭矛盾、儿子的成绩、同事的目光......

    这些东西加在一起,足以把一个人压垮。

    陆渊闭上眼睛。

    他想,如果有一天自己也变成王建军那样,该怎么办?

    然后他摇了摇头。

    不会的。

    至少现在不会。

    他还年轻,还有力气,还有那双能看到倒计时的眼睛。

    他能做的事情还有很多。

    ...

    第二天上午十点。

    陆渊交完班,正准备去休息,被人叫住了。

    "小陆,来我办公室一趟。"

    是周德明。

    他站在走廊那头,手里端着一杯茶——那个位置和那个动作,跟昨晚一模一样,好像他永远都端着那杯茶似的。

    陆渊跟着他走进办公室。

    办公室不大,桌上堆满了病历和文件。墙上挂着几面锦旗,都是患者送的,有些已经褪色了。

    角落里有一张旧沙发,皮面开裂了,露出里面的海绵。

    周德明坐在办公桌后面,示意陆渊坐沙发。

    "昨晚的手术,你怎么看?"他问。

    陆渊想了想:"脾脏三级破裂,全切,手术过程很顺利。但术中出现了低钾,如果再晚几分钟发现......"

    "会心脏骤停。"周德明替他说完,"你是怎么注意到心电图异常的?"

    "T波有些改变,变低平了。大量失血加上快速输液,电解质紊乱的风险很高,我就多留意了一下。"

    周德明看着他,眼神里有一种审视的味道。

    "你硕士生导师是谁?"

    "省医科大学的李志强教授。"

    "老李啊......"周德明点点头,"他那人教学生有一套,基本功扎实。但你昨晚的那个判断,不像是书上学来的。"

    陆渊没有接话。

    周德明也没有追问,端起茶杯喝了一口。

    "小陆,我问你一个事。"

    "您说。"

    "你有没有想过以后走哪个方向?"

    陆渊愣了一下:"方向?"

    "急诊外科是个大杂烩,什么都要会一点,但什么都不精。你想一辈子在急诊干,还是想往某个专科发展?"

    陆渊想了想,说:"我还没认真想过。"

    "没想过就对了。"周德明放下茶杯,"年轻人,不用太早给自己定方向。但有一件事你要想清楚——你想当一个什么样的医生。"

    他靠在椅背上,语气变得随意了些。

    "我在急诊干了快三十年了。见过太多年轻医生,进来的时候热血沸腾,干了两三年就歇菜了。不是技术不行,是心态撑不住。急诊这个地方,压力大,待遇差,还整天被人骂。能坚持下来的,要么是真喜欢,要么是没地方去。"

    他看着陆渊,目光锐利。

    "你是哪种?"

    "真喜欢。"陆渊说。

    周德明盯着他看了几秒,然后笑了。

    那是陆渊第一次看到周德明笑。笑容很淡,一闪而过,但确实是笑了。

    "行。"周德明说,"那你以后跟我学。我不收你当徒弟,没那么多讲究。但手术的时候,我会叫你上台。平时有什么不懂的,可以来问我。"

    陆渊心里一热,站起来:"谢谢周主任。"

    "别谢我。"周德明摆摆手,"你要是学得不好,我第一个把你踢走。"

    他又端起茶杯,喝了一口,像是想起了什么。

    "对了,还有一件事。"

    "您说。"

    "年轻人有冲劲是好事,但也要学会保护自己。"周德明看着他,语气变得认真了,"你昨晚做得对,但你的方式不对。跟值班主治当面争执,旁边还有护士看着,这在科室里会传开的。下次遇到这种情况,先私下沟通,沟通不了再找上级。别把自己弄成刺头,明白吗?"

    陆渊点点头:"我明白了。"

    "明白就好。去休息吧,昨晚折腾一宿了。"

    陆渊转身走到门口,又被叫住了。

    "小陆。"

    "嗯?"

    "昨晚那个低钾,发现得好。"

    陆渊回头,周德明已经低下头在看病历了,好像刚才那句话不是他说的。

    陆渊笑了笑,走出了办公室。

    ...

    回到急诊科,陆渊感觉气氛有些不对。

    说不上来哪里不对,但就是不对。

    他走过护士站的时候,两个护士正在低声说话,看到他来了,突然就不说了。

    一个低下头去写东西,另一个拿起手机假装在看消息。

    陆渊看了她们一眼,没有在意,继续往前走。

    走到更衣室门口,碰到了同事张远。

    张远是跟他同期进来的住院医,平时关系还不错。

    "哥们儿。"张远拍了拍他的肩膀,表情有些欲言又止。

    "怎么了?"

    "没事没事。"张远犹豫了一下,"就是......最近外面有些闲话,你......你注意点。"

    "什么闲话?"

    张远搓了搓手,压低声音:"就是说你跟那个......脑瘤小女孩的妈妈,你们......"

    他没有说完,但意思已经很明白了。

    陆渊的眉头皱了起来。

    "胡说八道。"

    "我知道是胡说,但别人不知道啊。"张远说,"你天天往人家病房跑,又帮忙联系医生,又帮忙找律师的,你说你跟人家没关系,谁信啊?"

    "她女儿生病住院,我帮个忙,这有什么问题?"

    "我觉得没问题,但架不住有人嚼舌根啊。"张远叹了口气,"哥们儿,我就提醒你一句,你自己注意就行。"

    他拍了拍陆渊的肩膀,转身走了。

    陆渊站在更衣室门口,脸色有些难看。

    他知道这种事情在医院里传起来有多快。

    一个年轻的男医生,频繁帮助一个年轻的女性患者家属,不管实际情况是什么,在别人嘴里都能变成另一个故事。

    但他没做错什么。

    他不可能因为怕别人说闲话,就不去帮林美华。

    然然还在住院,林美华还在打官司,这个时候撒手不管?

    做不到。

    陆渊摇了摇头,推开更衣室的门,准备换衣服回家休息。

    手机响了。

    一个陌生的座机号码。

    "你好,请问是陆渊医生吗?"

    "是,请问哪位?"

    "我是医务科的,我姓方。陆医生,有些事情需要跟你了解一下,你今天下午方便来一趟吗?"

    陆渊的手停在衣柜上。

    "什么事?"

    "电话里不太方便说。你下午两点到行政楼三楼302,找我就行。"

    "好。"

    对方挂了电话。

    陆渊握着手机,站在更衣室里,沉默了很久。

    医务科。

    匿名举报。

    来了。

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