周三上午。
市一院,中医眼科诊室。
林易坐在诊桌前,拧开保温杯喝了口水。
眼前的视野干干净净,没有半条浅蓝色的系统词条飘着。
他主动关闭了系统面板。
这段时间在模拟铜人空间里泡了上百小时,诡面碑林的望诊特训已经刻进了骨头里。
总靠系统词条兜底,成不了真正的国医。
真刀真枪的临床,才是验本事的地方。
没有词条,没有提示,没有红色预警。
世界回到了最原始的状态。
而真实的临床,就是他的考场。
调整一下坐姿,他按下叫号器。
叫号系统电子音响起。
一个四十多岁的男人走进来,不停地眨眼,揉着通红的眼角。
“大夫,我这眼睛迎风流泪,干涩得睁不开。”
林易指了指对面的椅子。
“请坐,手伸出来。”
三指搭腕。
林易的手指贴住患者的桡动脉。
中取按压。
脉管细弱,按之无力。
“张嘴,看看舌头。”
男人张开嘴。
舌体偏淡,苔白薄。
林易收回手,拔开钢笔帽。
“气血两虚,不能上荣于目。目失所养。”
他在处方笺上写下八珍汤加减。
党参、白术、茯苓、当归,再加枸杞、菊花。
“拿去抓药,水煎服。少熬夜。”
男人拿过单子,愣了一下。
“不用看仪器?不滴眼药水?”
林易没抬头。
“你没啥大事,按方吃三天,差不多就好了。”
接连看了三个。
一个干眼症,一个视疲劳,一个急性结膜炎。
没有系统提示,没有词条辅助。
林易从脉象到舌象,从辨证到开方,一气呵成。
临近中午,走廊里安静下来。
高跟鞋的声音在门口停住。
进来一位三十岁左右的女人。
妆容精致,穿着剪裁合体的职业套装,手里拎着个小号的香奈儿。
林易看了一眼挂号条:徐薇薇。
“坐!哪不舒服?”
他开口。
徐薇薇拉开椅子坐下,摘下脸上的茶色墨镜。
“大夫,你看我这右眼。”
她指着自己的右眼白。
眼白上,一大块暗红色的血丝,像不规则的红斑。
“结膜下出血,反反复复好几个月了。”
徐薇薇语气里透着一丝烦躁。
“各种消炎眼药水,妥布霉素、左氧氟沙星、玻璃酸钠,我都滴遍了。”
“退了又长,长了又退,烦死人了。”
林易没接话。
“手伸出来。”
女人把手搁在脉枕上。
林易三指搭上去。
寸关尺,逐部细按。
寸脉浮取无力,沉取涩。
关脉弦紧。
尺脉沉涩。
按之指下,有一种极其细微的粗糙感。
像指腹下面不是血管,而是一根裹了细砂的绳子。
这种涩脉,沉在尺部。
不是普通的气滞。
是重度血瘀,而且瘀在下焦。
“嘴张开,舌头卷起来,顶住上颚。”
林易开口。
“我看下舌底。”
徐薇薇微微皱眉,觉得有些奇怪,但还是照做了。
她张开嘴,舌尖上翘。
视野中。
被动技能辨色入微瞬间触发,捕捉到微观细节。
林易双眼微凝。
舌底。
两根舌下络脉充分暴露在视野中。
正常人的舌下络脉应该是淡紫色,纤细,隐约可见。
但眼前这两根,极度怒张。
粗得像两条黑紫色的蚯蚓,血管壁膨胀到几乎透明,里面淤积的血液颜色发黑发暗。
不仅如此。
在两条主脉的周围,还散布着大小不一的暗黑色瘀斑,像一片片墨渍,沉积在舌底黏膜之下。
整个舌底干涩,缺乏津液润泽。
这是血瘀到了极致的具象化表现。
林易收回手。
他把钢笔放在桌上,脸色严肃了几分。
“你的眼睛没大毛病。”
林易看着她。
“中医看人是一个整体,结膜反复出血只是标。”
“是因为你体内的瘀血太重,血不循经,才会逼迫血液溢出脉络,在眼白上显现。”
他顿了顿,开始精准定位。
“你是不是长期痛经?”
徐薇薇愣了一下。
“而且经血发黑,有大块的血块。”
林易语气平稳,没有任何疑问的语调。
徐薇薇点点头,眼神里多了一丝惊讶。
“痛经的时候,是整个小腹痛,还是偏向一侧?”
林易的手指敲了一下桌面。
“最近右侧小腹,尤其是大腿根部往上一点的位置。”
“是不是总有针扎一样的隐痛?”
“甚至连带着右侧腰骶部发酸发胀?”
位置全中。
徐薇薇的瞳孔微微收缩了一下。
但很快,这种惊讶被一种本能的防备取代。
她的老公也是医生。
这种中医大网捕鱼式的套话术,她听得太多了。
先说你虚,再说你瘀,最后落脚点肯定是开几千块钱的长期调理中药。
徐薇薇的背脊挺直了些。
她没有吵闹,只是语气冷了下来,带着礼貌的疏离。
“林大夫,您别蒙我。”
她看着林易年轻的脸。
“我老公也是三甲医院的,我每年都做全身体检,啥毛病没有。”
“痛经这种事,十个女的九个都有。”
“至于腰酸腹痛,我每天坐办公室八个小时,久坐本来就会腰肌劳损。”
她拿起桌上的墨镜,重新挂在领口。
“我今天是来看眼睛红血丝的,其他问题我会自己处理。”
“您没必要把简单的问题复杂化。”
“直接给我开点管用的眼药水就行了。”
林易没接她的话。
他脸上的表情没有任何波动。
没有被质疑的窘迫,也没有被驳面子的不快。
他低头,在处方笺上写了两行字,然后撕下,推到徐薇薇面前。
“舌底络脉重度青紫怒张,脉沉涩。”
“中医讲,瘀血成癥。”
林易直视她的眼睛。
“你的下焦,也就是盆腔,我怀疑有严重的血瘀包块。”
徐薇薇看着纸条,脸色微变。
“结合你右下腹的放射性刺痛,那是肝经循行的部位。”
林易的声音在安静的诊室里回荡。
“我高度怀疑,你的右侧卵巢或附件区,有成块的囊肿或者肿瘤。”
徐薇薇的手指猛地收紧。
“从你舌底的气色和脉象看,这个包块的张力已经到了临界点。”
林易把钢笔帽扣上。
咔哒一声。
“眼科的药我可以给你开,但根不在眼睛。”
“我的建议是,你今天立刻去妇科。”
“去你老公的医院也可以,开个加急的盆腔B超,重点排查右侧卵巢附件。”
“如果是巧克力囊肿一类的包块,一旦破裂或扭转,急性腹腔内出血,直接危及生命。”
危及生命四个字砸下来。
徐薇薇的脸色变了。
不是被说服了。
是被肿瘤和生命危险这两个词刺到了。
她深吸一口气,把那张纸条拍回桌上,刚要发作。
一个声音传来。
“怎么回事?”(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)