第337章 送你回家,术前推演,难度加大

    晚上八点。

    建发公馆地下车库。

    卡宴停进B-11车位,林枫熄了火,车里顿时就安静了下来。

    沈清禾解开安全带,歪着头看着林枫。

    “看够了吗?”

    林枫眉头一挑。

    “没有。”

    沈清禾满脸的幸福之色,

    今天逛了一下午的街又看了场电影,那种谈恋爱的感觉,真的是太甜了。

    “那我就让你看个够。”

    林枫见状一把就将沈清禾拉了过来。

    然后,

    就不说话了。

    两个人在车里安静了几秒钟。

    林枫低头。

    大概两三分钟。

    “唔……”

    沈清禾先推开了他,

    整个人靠回副驾驶的座椅上,胸口起伏得有点明显。

    “看够了。”

    “嗯。”

    沈清禾俏脸微红的低头整理了一下连衣裙的领口,又理了理头发。

    林枫就在旁边看着她。

    “别看了!”

    “好。”

    沈清禾推开车门前又看了一眼林枫。

    “回去一定注意安全。”

    “放心。”

    “那我先回去了。”

    沈清禾从后排拿出了购物袋,才将车门关上,小跑着走向电梯间。

    林枫则是看着沈清禾的背影走进电梯间,直到电梯门合上,才启动卡宴,驶出了地下车库。

    ……

    八点三十五。

    万福村。

    卡宴停在自家超市门口。

    林枫提着几个购物袋走了进去,就看到林建国和周桂兰坐在收银台后面,一个在算账,一个在刷手机。

    “回来了?”周桂兰头都没抬。

    “嗯。”

    “吃了没有?”

    “吃了。”

    “和清禾一起吃的?”

    “嗯。”

    周桂兰这才放下手机,看着盯着林枫手里的袋子,露出了高兴的目光。

    “她给你买的?”

    “对。”

    “哎哟。”

    周桂兰一脸喜色,扭头对林建国说:“你看人家闺女多会疼人。”

    林建国在旁边“哦”了一声,也是露出了笑容。

    “对了,”

    正要上楼的林枫转过头,道:“妈,我跟你说个事。”

    “什么事?”

    “我接了一个国际上的大手术,可能接下来这段时间会非常忙。”

    “国际的?”

    周桂兰有些关心的问道:“多大的手术?”

    “很大。”

    “危险吗?”

    “不危险。”

    林枫想了一下,补了一句:“对我来说,稍微有点儿难度。”

    “那就好。”

    “行,我上楼了,要看资料。”

    “吃点水果再上去?”

    “不用了。”

    林枫拎着袋子上了二楼,进了自己房间,关门。

    先去了好好的洗了个澡,把脑子里那些乱七八糟的情绪给冲散了。

    没办法,

    他是个正常的男人,也是忍着呢?

    沈清禾那妮子,精神已经沦陷,身体却还需要时间恢复。

    罢了。

    约会结束,

    该进入工作状态了。

    林枫洗漱完毕,便坐到书桌前,打开笔记本电脑。

    然后,

    拿出了手机,

    上面有一条刘院长在七点左右发来的消息:

    “林主任,辛辛那提方面刚把原始数据通过加密通道发过来了,一共47个G,已经全部转到你的工作邮箱了,你看还缺什么,我让老陈跟对面要。”

    林枫回了一个“收到”。

    打开邮箱。

    47个G的数据分了十二个压缩包,正在下载。

    趁着下载的时间,

    林枫从抽屉里翻出一沓A4草稿纸和一支黑色签字笔,摆在桌面左侧。

    又泡了一杯浓茶。

    九点十分,才下载完成。

    林枫逐一解压,

    先打开了三胎共用胎盘的血管造影3D重建数据。

    画面在屏幕上铺开。

    三个胎儿共用一张胎盘,血管网络密密,红色的动脉、蓝色的静脉交织在一起,形成了一张极度复杂的拓扑结构。

    光看这个画面,

    就比双胞胎的难度高了不止一个量级。

    得益于对针灸精通,林枫可以左右手同时做事情,所以……右手握着鼠标,左手拿笔,开始在草稿纸上画。

    A胎供血区域:正常。

    B胎供血区域:偏小,脐动脉末端血流频谱已出现舒张期断流。

    C胎供血区域……

    看到一组数据,林枫的鼠标停住了。

    MCA-PSV(胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速):68.2Cm/S。

    按照孕周标准,

    正常值上限应该是52Cm/S。

    超了30%。

    林枫又调出了C胎的静脉导管多普勒波形。

    A波倒置。

    “操。”

    林枫放下鼠标,整个人都不好了。

    A波倒置加上MCA-PSV异常升高,这意味着C胎正在经历严重贫血。

    用直白的话来说就是:B胎和C胎之间的吻合支不对等分流,B胎接收的血太多,C胎接收的血太少,C胎现在贫血严重,心脏在拼命代偿,而大脑中动脉血流速度飙升是心脏超负荷的直接体现。

    如果继续下去,

    C胎会在B胎之前心衰死亡。

    而一旦C胎死亡,坏死血栓会通过吻合支逆流回A胎,造成A胎脑损伤。

    也就是说三个胎儿,可能一个都保不住。

    “辛辛那提的人没发现?”

    林枫又翻了一下詹姆士发来的诊断报告。

    上面只写了B胎的脐动脉舒张末期断流,对C胎的MCA-PSV数据一笔带过,标注的是“轻度升高,需持续监测”。

    不是,

    68.2Cm/S叫轻度升高?

    林枫摇了摇头。

    不能怪詹姆士大意。

    三胞胎TS的血流动力学模型太复杂了,文献上有据可查的案例全球不超过二十例。

    大多数医生的注意力都会放在明确的“受血儿”和“供血儿”上,而忽略了第三个胎儿可能同时扮演双重角色。

    可惜,

    林枫不会忽略。

    因为他有真实之眼。

    虽然隔着屏幕,真实之眼无法直接作用于患者本人,可对于影像数据的分析能力,同样远超常人。

    林枫在草稿纸上快速绘制出三胎的血管拓扑图。

    很快,

    问题找到了。

    B胎从A胎那里获得了过多的血液,又把极少量的血给了C胎,导致C胎长期处于低灌注状态,心脏代偿到了极限。

    那么手术策略就不能只凝固B-C之间的吻合支。

    还必须同时处理A-B之间那两条吻合支中的一条,让整个三胎的血流重新达到平衡。

    这意味着0.9厘米的穿刺通道内,不仅要完成一组凝固,而是要在不退出镜鞘的情况下,调整角度完成两组血管的凝固。

    无形中,

    操作复杂度翻了一倍。(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)
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