上午九点整。
南江一院妇产科门诊。
林枫换好白大褂,坐在诊室里开始了新一天的工作!
四十五个号,
全满。
加号了三个。
叫号。
“第一号,进来。”
门被推开,
进来了三个人。
是一对四十多岁的中年夫妇,搀着一位头发花白精神很不错的老太太。
在进来之后,
老太太走路挺稳当,就是脸上有点紧张。
林枫瞄了一眼挂号系统,患者姓名:孙桂英,年龄:七十九岁。
“林主任,我们专门从隔壁省那边的地级市赶过来的。”男子坐下后,把一沓病历和检查报告递上来,语气有些着急的说道:“我妈在市人民医院体检时,查出来了……子宫内膜癌早期。”
“目前我们去了五家大医院了。”
旁边的女人接了一句,声音带着哭腔:“三家说要立刻做子宫全切,两家说先观察,我们也不知道该听谁的,这些天都睡不着觉。”
“我们也是在抖音看到了你的视频,所以抢到你的号之后,就来找你看一看……”
“嗯。”
林枫接过报告翻了翻。
病理:子宫内膜样腺癌,高分化,早期。
影像:MRI未见肌层浸润,双侧附件未见异常信号。
肿瘤标记物:CA125正常,HE4轻度升高。
林枫看完放下报告,视线转向了明显有些忐忑的老太太,笑着说道:“老太太,把手伸过来。”
“哦,好……好的。”
老太太有点拘谨的把手腕搁在脉枕上。
太素脉法展开。
寸脉和缓,关脉稍弦,尺脉沉而有根。
整体脉象平和有力,气血运行比很多六十多岁的人都顺畅。
真实之眼开启。
视野穿透。
子宫内膜局部确实存在异型增生区域,面积约0.8平方厘米,细胞分化良好,Ki-67增殖指数极低。
没有肌层浸润。
没有脉管内癌栓。
没有淋巴结转移。
更关键的是这些癌细胞的分裂活性低得离谱,增殖速度大概只有正常恶性肿瘤的五分之一。
怎么说呢?
就像一群懒得动弹的细胞,摊在那里,连分裂都懒。
又或者,
早期的癌症得了一个晚年老奶奶,它们也不敢加大力度。
于是乎,
林枫收回手。
又仔细的翻了一遍报告里的Ki-67数据,和他诊断的一致,低于5%。
好了,
心里完全有数了。
“林主任……”
老太太的儿子神情有一些紧张,道:“情况怎么样?”
“对啊?”
老太太的儿媳也是如临大敌。
唯有老奶奶,除了刚开始有些紧张之外,已经完全冷静下来了。
看到这一幕,
林枫嘴角略微的出现了一抹笑意。
“老太太身体底子好得很。”
“那……那个癌?”
“不用管。”
“更不用切子宫。”
“什么?”
三个人同时露出了不可思议的表情。
“林主任,这……”
下一秒钟,
老太太的儿子的嘴张了张,一时不知道怎么接话。
别的医院都是建议切除子宫或者观察,现在好了,林主任直接建议不用管?
可……报告上都写了癌啊!
“你们别被'癌'这个字吓到,也不用谈'癌'色变。”林枫想一下,才拿起笔在白纸上画了一条线:“癌症不是一天长成的,从异型增生到真正能作恶的程度,需要时间;你们看你妈的Ki-67,低于5%,什么概念?这些癌细胞的增殖速度,是同类型恶性肿瘤的五分之一都不到。”
“那……那也是癌啊?”老太太的儿媳妇还是不放心。
“是癌。”
林枫点了点头,道:“可……你们得搞清楚一件事。”
“什么?”
“以老太太现在的细胞代谢速度和身体状态,这点癌细胞想长成一个真正有威胁的肿瘤,至少得十五到二十年。”
“十五到二十年?”
“对。”
林枫看了一眼老太太,道:“老太太今年七十九,加二十年就九十九了,真的到那个时候,活个一百多也没有压力了。”
“哈哈哈哈!!”
老太太听到这儿,再也忍不住的笑了起来:“活个九十多我已经满足了,要是能活到一百多岁,我感谢癌的八辈祖宗。”
“对……就是这个意思。”林枫想了一下,才补充道:“这癌细胞就相当于刚建号的新手玩家,遇上了老太太这个满级大佬,它长得比您自然衰老的速度慢多了。”
“说的好,林主任,你真的专业!!”老太太更乐了,回头看了看儿子儿媳:“我能吃能喝能跑,身体倍棒,你俩就知道吓我。”
“呃……?”
老太太的儿子和儿媳面相觑,还是有点不放心。
“林主任,那如果不做手术,万一……”
“万一什么?”林枫也收起笑容,严肃了起来:“七十九岁做子宫全切,全麻时间至少两个小时,这个年纪的心肺功能,你们敢赌?术中心梗、术后肺栓塞、伤口感染、坠积性肺炎……任何一个并发症都够她折腾的。”
听到这么多并发症,老太太的儿子不说话了。
“我再给你们算笔账。”林枫拿出了笔,再一次比划了起来:“手术风险,也就是手术期死亡率,七十九岁的高龄,约3%到5%;不做手术,这个低增殖活性的早期癌在十年内危及生命的概率,不超过1%。”
“你们觉得哪个大?”
“反正……你们只需要记住我是专业的,懂吗??”
话说到这份上,
一家三口基本上全明白了。
大概就是留给癌细胞的时间不多了……
“完全明白了。”
老太太的儿子站了起来,深鞠了一躬:“谢谢林主任,我们跑了五家医院,就您说得最清楚。”
“反正从脉相和检查报告来看,你们的确不用担心。”林枫也没有多解释什么,毕竟,他是用真实之眼精准确定过的。
“嗯嗯,我们放心了。”老太太的儿媳也是面露感激之色。
“不过……回去之后注意几件事。”林枫在便签上快速写了几行字,递过去:“第一,每三个月复查一次超声和CA125,只要指标稳定就继续观察;第二,用点孕激素类药物对抗一下,给新手癌细胞上点儿压力,我给开个方子,副作用极小;第三,你们记清楚了,这是最重要的,千万别让老太太摔跤,髋部骨折才是八十岁以上老人的头号杀手。”(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)