第45章 多点穿刺取样!

    曾毅出院后,陈卓安目前手里又有了三个病人。

    7床许青柠,疤痕美容的,与治疗无关。

    8床廖美华,就是那个从桂东县人民医院转诊过来的小腿软组织反复感染患者。

    9床徐珍香。

    【主管病人:3】

    【非特异性感染副本(高级)可创建,是否选择创建?】

    非特异性感染?

    非特异性感染是由多种不同病原体引起的炎症反应,其特点是局部或全身症状相似(如红肿、热痛、发热等),但无明确单一病原体特异性表现。

    与特异性感染不同,非特异性感染是复杂性质的感染,内有多种病原体交织。

    基于此定义,哪怕这只是一个高级副本,也不容小觑。

    副本创建之后,陈卓安选择进了一趟副本。

    鉴于目前陈卓安绝对掌控空间很大,因此,陈卓安不费力地就来到了感染的局部。

    不过,这一次陈卓安并未着急使用“抗感染战法”,他选择先纵观了一遍副本全局。

    十几分周,陈卓安来到了副本里的一处安全位置!

    “一,二,三,四”。

    四种病原体感染交织,相互影响,相互斗争。

    此消彼长,在这种情况下,必须要精准地找准病原体与敏感抗生素,通过联用才能一举治愈。

    若只是单纯灭掉其中之一,只是让另外的病原体族群扩大!

    这就是廖美华感染迁延不愈的根本。

    如何用药,如何彻底将几种病原体都“抑制住”,是治疗难点。

    廖美华的抗生素一直都没停过,哪怕是转来了市医院,陈卓安也依旧续用了她在县医院里的抗感染方案。

    毕竟是县医院根据当时药敏结果给出来的抗菌治疗方案!

    在没有最新检查结果更正之前,这种联用方式就是最好的!

    ……

    端详了一阵后,陈卓安还是决定用战阵图法,调整抗生素的去向!

    抗感染的诊疗方案虽然可以做科研,但最好还是先从特异性感染进行。

    这种非特异性的复合感染,需要个体化治疗,不可能存在某种标准的黄金组合能一劳永逸!

    然而,陈卓安用上了战阵图法后,却发现,它的效果并不是很大。

    抗生素是通过阵法到达了局部,然而,这些抗生素却只对其中两种病原体有效。

    其余两种病原体,哪怕是被抗生素围住了,依旧嚣张无比地横冲直撞!

    眼看着有两种病原体即将被彻底杀灭的时候,陈卓安非常干脆地撤销了阵法!

    当前,四种病原体之间相互拮抗,形成了微妙的平衡。

    在这样的情况下,贸然打破这种平衡,未必是好事!

    如果两种病原体的族群一旦集聚扩散,从局部感染转化成了菌血症甚至毒血症,那麻烦只会更大!

    还是再进行一次细菌与药敏试验的培养吧!

    ……

    病原体在副本里,也是不显形甚至无形的。

    副本里只知道有病原体,或许能看到大概形状,但没有染色的措施,陈卓安也无法辨析它们具体是什么东西。

    而如果可以掌控这些病原体,那治疗就简单了,直接勒令他们自杀或者离开人体则罢!

    可虽然不知道病原体是什么,但陈卓安在副本里,已然晓得了四种病原体分别集群的部位!

    固然感染有交织的地方,但每种病原体都有自己的大小本营!

    翌日,匆匆地查过房后,陈卓安先给7床的许青柠排了明天的择期手术,然后就推着换药车、培养瓶来到了8床。

    家属是患者的儿子:“陈医生,您刚刚说的是多点穿刺取样?”

    “这么扎进去,还要扎好几次,我妈是不是会很痛啊?”

    陈卓安淡然解释:“扎针肯定会疼,但只有这样,才能够充分且彻底地了解不同区域的细菌是不是一样的。”

    更准确的表达肯定是病原体,但为了家属好理解,说细菌更通俗易懂。

    “不打麻药吗?”中年看了一眼自己的母亲。

    陈卓安摇头:“这种穿刺也没有那么疼的!”

    家属认可之后,陈卓安就拉起了床帘,而后揭开了患者的无菌敷料。

    陈卓安多点穿刺的速度极快。

    依托于可以控制体内的穿刺物,陈卓安用软针都可以扭曲着管子抵达病灶局部,更何况这种硬针了。

    所以,陈卓安的操作非常快!

    抽液分装之后,陈卓安就将它们送去了护士站,一共八个管子。

    操作完,8床的家属又来找了陈卓安一次,大概了解了诊疗方案。

    他叹了一口气,轻声说:“陈医生,治疗方案,您来决定就行。”

    “但求您一个事,千万不要在我妈面前提钱的事情,你就说不贵就行,其他的,我和我姐自己会想办法的。”

    这种病人,陈卓安也经常遇到。

    老人都心疼钱,如果知晓花费太贵,可能会放弃治疗。

    “嗯,好,我会注意的。”

    陈卓安答应了下来:“目前也没什么特殊的,我们必须要先等检查结果,确定是什么细菌,然后针对性地用药!”

    “目前,只能维持现状不动。”

    “如果后续感染稍微好了一点,或许还要做一次清创手术。”

    “行。谢谢你,陈医生。”病人儿子陈辉客气地离开。

    ……

    当天下午,检验科。

    检验科的一个医生在看到一个病人有八个管子后,不禁眉头紧皱起来。

    而后匆匆折身汇报:“主任,创伤骨科送来了八根管子,四管普通镜检,四管子病菌培养与药敏。”

    对面坐着的是副主任:“八个管子有什么奇怪的?”

    刘萌眨巴眨巴眼睛:“谢主任,这八个管子,都是同一个病人的!这么开检查,病人和家属发现了,真的不会搞事情吗?”

    叫谢主任的人一听,马上眼皮一鼓:“谁是管床医生?”

    “搞东西要搞这么生猛吗?”

    刘萌查过了送检医嘱:“创伤骨科,陈卓安。”

    谢主任已经开始翻找通讯录了。

    很快,他就拨给了李昌钰:“李主任,你们科怎么回事啊?同一个感染病人,八根管子!”

    “你好歹管一下啊!”

    “到时候医保都不好过的吧?”

    李昌钰也被吓到了:“谁啊?”

    “陈卓安!”谢主任说。

    “这也搞得太过分了。”谢主任没有明着说,但也给了暗示。

    医生的绩效,就是与病人在院期间的花费息息相关着。

    年薪制没有全部铺开之前,都是这个定律。

    李昌钰听了,马上回说:“陈卓安送来的,直接做吧,他不搞这些。”

    谢主任:“你扯犊子!”

    “一个药敏培养,几百块钱呢。”

    李昌钰:“谢主任,陈卓安送来的,该几根管子就是几根管子!”

    “他要是懂得搞这些,我反倒是放心了。”

    谢主任:“狗屁,难道这八根管子,还能完全不一样?”(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)
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