“呵呵,说不上武功秘籍,里面都是一些临床病例,很久以前一位老师推荐我看得,看完之后我有了点想法,用在临床上。”
罗浩解释道。
“原来是这样!我就说,人的运气再怎么好也不至于好到小苗这样。”急诊内科医生道。
“查体么,多少还是要做的。”罗浩和急诊内科医生说了几句话,带着苗有方离开。
“小苗,你的诊断过程和我一样么?”罗浩笑吟吟的问道。
站在防火通道里,苗有方有些手足无措。
但罗浩旋即说道,“你做的很好,但解释工作还是要提前想到。”
苗有方抬头,看着罗浩,似乎在品咂罗浩言语里的深意。
“另外!”罗浩加重了语气。
苗有方竖起耳朵,他的心也没那么忐忑了,仔细听罗浩跟自己说的话。
“要注意的点还有不能盲信所有权威。”
“所有?”
“嗯,包括我,也包括我现在做正在做的ai诊断。”罗浩道。
“???”
“我实习的时候,遇到过一个患者。患者算是华侨吧,美籍,在美国诊断的4期肺癌,一直做相关的治疗,已经11年了。”
“我靠!”苗有方惊讶。
4期肺癌,竟然还能治疗11年!
这简直就是奇迹!
罗浩却笑了笑,“我当时觉得很奇怪,调阅了患者所有的资料,包括在美国的病历。看完后,我觉得不是肺癌并发转移癌。”
“啊?不是?”苗有方怔住。
“嗯,不是。”罗浩点头,“于是,我找各位老板看片子,看资料,大家得到的结论差不多。”
“……”苗有方无语。
“现有的医疗记录中,没有任何证据能支持癌症的诊断。”
“那美国那面是怎么诊断的?”
“患者最初在 2005年因颈部肿块前往耳鼻喉科就诊,主诊医生将患者颈部的细胞样本送到了实验室、并在几天后表示——很可能为癌症细胞。
随后,患者被转诊到圣彼得医院的癌症治疗中心。”
“没有活检确诊的情况下,患者直接开始了化疗——拍板的是院内唯一的肿瘤学家韦纳,也是当地有名的明星医生。”
“于是,我查阅了这位医生的资料。”
苗有方认真的看着罗浩,渐渐沉浸在罗浩的“故事”之中。
“韦纳医生在入职圣彼得医院后,他几乎以一己之力撑起了癌症治疗中心的业务量,接诊人数从每天 12~13人,增加到了 35~40人,再到后来高达70人次。”
“而圣彼得医院坐落在一个只有3万人的小城市。”
“!!!”
“在咱们这儿,3万人连个县城人口都不到。小苗,你能想象到县城有人门诊量能道70人次么?”
苗有方明显怔住了,眼神中闪过一丝茫然。
罗浩立即意识到自己问错了问题——这个年轻人虽然机敏过人,但毕竟资历尚浅。
那些沉淀在岁月里的医疗细节,比如门诊量背后折射的医疗资源配置问题,又或是优质资源下沉到县级医院所面临的现实困境,对苗有方而言都还太过遥远。
他本身就是个刚入门的学徒,虽然能精准地辨认出X光片上的每一个阴影,却还看不懂这片阴影背后牵连的整个医疗体系的脉络。
防火通道里一时安静下来。
苗有方低头盯着自己的鞋尖,手指无意识地摩挲着白大褂口袋里的听诊器。
罗浩看着他这副模样,忽然想起自己当年第一次参加全院会诊时的手足无措——有些阅历,终究需要时间去积累。
“这位医生在当地工作了24年,数千名癌症患者得到了救治。”
“当我查阅到这份资料的时候,就有一个疑问,当地是风水不好么?怎么癌症患病率这么高。”
“老师,难道说他是随便误诊?”苗有方问道。
“呵呵,在患者看来,韦纳医生不仅是救世主,还是治疗之路上一直陪伴鼓励自己的好朋友;我当时也有自己的苦恼——医生很少质疑彼此的工作,尤其是在这个领域里的权威。”
“但我还是给患者做了一遍全身检查,包括穿刺病理活检,最后笃定的告诉他,他没有癌症。”
“这个诊断,也得到了老板们的认可。”
“只是,患者不理解,他甚至说国内的医疗水平差,发烧40度也要回美国。”
“……”苗有方沉默。
“又过了几个月,患者死亡,知道他死亡的消息的时候,已经是几年后的事情了。那时候患者家属找到我,向我说抱歉。”
“哦?发生什么了么。”
“因为那位医生被举报了。”罗浩表情平淡的说道,“韦纳每天治疗多达 70名患者,其治疗癌症所得贡献了全院收入的 10%,大概2000万美刀左右。”
“韦纳的年薪和地位也随着癌症中心的崛起而不断上升。早在 2007年,他就成为医院、乃至全美收入最高的医生之一,一度年薪高达 200万美元。”
苗有方瞠目结舌。
“大概是这个意思,有两点——第一,不要认为任何人是权威,要怀疑一切,吾爱吾师,吾更爱真理。”
“前段时间,柴老板来看ai机器人,但当时柴老板对ai机器人提出很多疑问,我俩还吵了一架。”
“!!!”
“事实证明,老板当时因为锁骨下动脉盗血综合征,脑缺血,自己做什么自己都不知道。”
苗有方愈发沉默。
“第二,不能为了挣钱就学私立医院的那一套。当然,公立医院也有。当年有说法是——北协和,南湘雅。湘雅因为管理上有问题,所以最近总是能看见他们的负面新闻。”
“比如说药剂出身的副院长和厂家销售上床,结果年轻女销售死在床上。”
“比如说手术切除没有肿瘤的部分,事后做假病理等等。”
苗有方凛然。
“大概是这样,话说回来,刚刚你做的很好。1个半月,患者如果真是肾动脉狭窄导致的急性肾衰竭的话,下支架把肾动脉撑起来,患者还有救,要不然只能一辈子靠透析活着,生活质量直线下降。”
“有些同行要给面子,不能挑事。但有些人么,你说连肾衰竭和并发高血压都想不到是肾源性的医生,咱们给他面子干什么。”
苗有方连连点头。
“行,你进步的很快。”罗浩拍了拍苗有方的肩膀,“加油!”
“老师,我会的。”
罗浩看见苗有方双手握拳,微微一笑。
“不过话说回来,那位医生的长处在哪?”罗浩问道。
“长处?老师您说的是优点么?”
“嗯。”
苗有方摇头。
“他擅长沟通,也就是老孟现在做的事儿。哪怕是事情暴露,当地还有很多患者对这位医生感恩戴德,根本不相信法院的判决,认为是他们在迫害这位医生。”
“……”
“没事,多和老孟聊聊天,他可是第一流的临床医生。”罗浩认真地说道。
“老师,他是为了卖什么药?”
“阿片类药物。”罗浩笑笑,“行了,怎么挣钱你别管那么多,好好看病,好好管患者,挣钱的事儿是我这个当老板的要想的。”
“老师,我不是这个意思。”苗有方连忙解释。
罗浩摆摆手,转身离去。
“大妮子,我回来了。”罗浩给王佳妮打电话,“你在哪?”
“我下班了,你什么时候回来的。”
“没在长南住,回来看了一圈患者,遇到点事儿,耽搁了。晚上吃什么?”罗浩问道。
“呃,我晚上吃……吃……”王佳妮有些迟疑。
“你晚上吃饭就好,等我回家一起吃。”
自从年前发现有人安装窃听设备后,王佳妮便搬进了罗浩位于医大一院附近的别墅。
这个决定既是出于安全考虑,也让他们之间的距离更近了些。
罗浩挂断电话,转动方向盘驶向家的方向。后视镜里,医大一院的门诊大楼渐渐远去。
他想起送别竹子那天,王佳妮脸上掩饰不住的失落。
那双总是含笑的杏眼蒙着一层水雾,整个人像被抽走了精气神似的。
罗浩甚至担心这丫头会一时冲动,背着行囊就偷偷溜去秦岭找竹子。
好在王佳妮最终只是把这份牵挂化作了每天的视频通话,虽然焦虑,但终究没有做出什么出格的举动。
别墅的轮廓渐渐清晰,罗浩不自觉地加快了车速。
他知道此刻王佳妮一定正守着手机,等着他带回关于竹子的最新消息。罗浩也焦虑,虽然知道竹子在秦岭只会称王称霸,但依旧担心各种突发状况。
即便竹子有液态金属,也能做很多人类才会做的事情,但依旧担心。
回到家,罗浩看见别墅亮着灯,他笑了。
回家的时候有口热乎饭吃,这感觉真心是好。
“我回来了。”
罗浩开门进屋,换鞋的时候罗浩用力闻了闻,却没闻到饭菜的香味儿,只闻到了方便面的味道。
“不知道你回来,只能给你煮碗方便面,荷包了俩蛋。”王佳妮有些不好意思。
“嘿,没事。”罗浩笑笑,方便面也行,热乎的。
桌上,放着海鲜拼盘。
“咦?你自己做的?”罗浩问道。
“嗯。”
“少吃,本子的结肠癌发病率世界最高,就是因为吃生切海鲜吃的。”
“……”王佳妮的表情有些古怪,罗浩紧紧盯着王佳妮,皱眉,严肃的问道,“大妮子,你是不是用什么稀奇古怪的方式减肥呢?”
“没~~~”
王佳妮的夹子音飘过来,证实了罗浩的猜测。
罗浩大马金刀坐在餐桌前,紧紧看着大妮子,像是上级医生盯着犯错的下级医生。
“面好了,我去弄。”王佳妮慌慌张张的回身,带倒了椅子。
“哎呀~~~”王佳妮扶起椅子,回身却又一头撞到冰箱门上。
唉。
罗浩拿起筷子,捻起一块三文鱼,四周打量还有什么古怪的饮食。
近年来各种减肥饮食法简直离谱到了极点,那些被吹捧为“特效“的食物,多半都暗藏健康隐患。
罗浩看着眼前丰盛的日料,不禁腹诽:一张国泰民安的圆脸有什么不好?非要追求那些病态的瘦削。
倒不是罗浩不喜欢白瘦幼,只是大妮子就不是那体质,强行减下去会损伤免疫力。
他夹起沾了芥末的三文鱼片送入口中,突然动作一顿——不对!
罗浩瞬间明白了问题所在。
方才在灯光的干扰下,他的注意力全被周围环境分散,竟忽略了眼前最明显的异常——餐盘中那片看似新鲜的三文鱼。
筷子夹起时,本该柔软细腻的鱼肉却透着不自然的僵硬,这种触感本应引起警觉。可惜自己一时疏忽,竟把它当成了普通冷冻鱼的正常现象。
直到此刻,当牙齿咬下那一刻,那种古怪的口感让罗浩哭笑不得。
这哪里是什么三文鱼,罗浩试着嚼了一下,清脆的口感传来。
Emmmm,胡萝卜?!
还有点辣。
“大妮子,这是什么?”罗浩问道。
王佳妮戴着隔热手套把煮熟的方便面端上来,见罗浩已经开始吃了,有些无奈。
“是胡萝卜+蒜泥。”
“???”罗浩一怔,随后转念想起胡萝卜的颜色和三文鱼的颜色接近,上面的脂肪应该是蒜泥。
这不开玩笑么,罗浩简直不知道该怎么形容这种事儿。
老柳为了少吃点,费尽心机的把肉类做成人体dna中厌恶的颜色,一看就有毒,跟巫师熬制出来的一样,直接没了胃口,就更别吃下去。
而大妮子还是要美观的,所以她在自己不在家的时候做了胡萝卜三文鱼。
“那这个呢?”罗浩点着白色的金枪鱼肉。
“白萝卜+蒜泥。”
“这个红色的,应该是红萝卜+蒜泥?”
“嗯。”王佳妮连忙把方便面放到罗浩面前,“你好好吃你的,我减肥呢。要不等结婚的时候连婚纱都穿不进去,我可不想那样。”
“没必要吧。”
“有!”王佳妮认真的看着罗浩,“我要穿婚纱!”
“人类进步的本质是什么?”罗浩忽然问道。
“是对物质文化生活的追求。”王佳妮学着罗浩的口吻回答道,刚说完,她就忍不住大笑。
这种一本正经说话的方式本来就不适合王佳妮。
“不,是年轻人不相信上一代人说得话。”罗浩笑吟吟的看着王佳妮,“别信什么白瘦幼的鬼话,这种审美本身就很极端。”
“才不。”王佳妮有自己的坚持。
罗浩无可奈何,只能叹了口气。
刚认识大妮子的时候她没事就愿意玩cos,身材对一个合格的coser来讲的确挺重要。
算了。
罗浩也懒得跟大妮子絮叨,减减肥也挺好的,最起码能少一点糖尿病的几率。
捧着大碗,罗浩呼噜呼噜吃面。
“你慢一点。”王佳妮加了一块“海鲜拼盘”里的白萝卜+蒜泥,眼巴巴的看着罗浩。
“习惯了,不是跟你说了么,在科室里吃饭要快,否则一个急诊患者来,就要饿着肚子上台。我第一次去临床科室,本来还端着,要吃有吃样。然后,就忙了一夜,天亮的时候一边拉钩肚子一边叫。”
“……”
“所以,协和那面叫我小螺号。”
“啊,是这么来的啊。”
“低俗的谐音梗,呼噜呼噜~~”罗浩扒拉饭的速度很快,吃的香甜。
“你慢一点。”
“没事,大妮子,呼噜呼噜,你吃你的。”罗浩转瞬之间就已经把面条和荷包蛋都吃进去。
眼看着罗浩端起碗要喝汤,王佳妮急了,“罗浩,你给我留点汤!嘴里淡的没味儿。”
“……”
……
……
夜已深,医生办公室,只有孟良人和住院老总在。庄嫣今天有事,说是庄院长给她打电话让她早点回家。
“老孟,你现在看着小孟干活,是不是轻松多了。”住院老总问道。
“还行,小孟其实挺能干的,现在犯错也越来越少。主要是我反馈的内容工程师那面马上就修改,真是很快。”孟良人审阅着小孟的病历。
而一边方正的脸上一脸青涩的“小孟”则在认真的敲打着键盘。
它敲打键盘的速度极快,仿佛带着残影。
“老孟,小孟能直接连接his系统吧。”住院老总问道。
“能,但罗教授说那么做的话不太像是一个人类,最开始能让人最快接受的办法是像人类一样。”孟良人回答道。
“你也是,不是住院老总,胜似住院老总。”
“呵呵,你要是被下岗分流,不知道自己明天会在哪,不知道能不能被人欺负死,你也会跟我一样。”孟良人笑呵呵的说道。
“老孟,给你介绍对象的人好多,你想要啥样的?”住院老总问道。
“不想找。”孟良人回头看住院老总,“有什么好找的,自己一个人轻松自在,不舒服么。”
“我看见一个段子,说中年男人最无助的时刻是工作忙了一天还要挨领导骂,终于回到家,孩子:8+8=14。
吃饭的时候,父母跟你说这保健品才1400一瓶,我买6六瓶还送了我一盒鸡蛋呢。睡觉的时候,你老婆跟你说我变成毛毛虫你还愿意爱我吗?”
说到老婆,住院老总意识到自己好像说错了话,他连忙打量孟良人的表情。
见老孟没什么变化,住院老总继续说,“等你躲去阳台抽根烟,发现火机被同事顺走了。”
“害,你说的这些都不是事儿。”孟良人无所谓的说道。
“那……”住院老总照顾孟良人的情绪,没有问老孟他结婚的时候什么样。
“这都还算是好的。
被领导骂,说明你还有份工作;孩子虽然算数有问题但最起码是在学习而不是捧着手机打王者农药;父母买保健品说明有退休金而且还有精力出门;老婆问你这种问题虽然幼稚但至少对你没有二心。”
“你这心可真大!”住院老总笑道。
“不是心大,是事实。最怕的是一回家,孩子吃保健品花了1400,父母和你说8+8=14,媳妇被同事顺走了,想躲阳台抽根烟,一掏兜,一把毛毛虫!”
“我艹……”
听到孟良人描述的场景,父母老年痴呆,儿子从小吃药,老婆被同事顺走……
住院老总笑完后一下子愣住。
“别想那么多,活一天,开心一天就得了。我现在没老婆,没孩子,挣的钱够花,以后要是有幸能跟罗教授去帝都的话,吃穿住都不愁,我一个老主治能混到现在的样子,还有什么要求呢。”
“再说,现在想的事儿都是扯淡的,都未必是真的。”
“老孟,你这太虚无了吧。”住院老总觉得孟良人的三观不对。
“虚无?”孟良人笑了笑,“我年轻的时候,见老主任愿意喝茶,那种半透明的茶包,里面基本是茉莉花茶,你见过吧。”
“见过,我看见过以前开学会的时候的照片,老板们都喝那个。”
“对。”孟良人道,“前几天啊,罗教授刷论文,刷到一篇说茶包能释放数以亿计的微塑料的文章,那些微塑料能进入到细胞核里。”
“啥?”
“在使用茶包泡茶时,茶包会释放数亿颗微/纳米塑料,并且这些塑料颗粒微能被人体肠道细胞吸收,从而能够进入血液并扩散到全身。”
“研究人员分析了三种不同化学成分的茶包过滤器:尼龙6、聚丙烯、纤维素,通过一系列先进的扫描技术,例如透射电子显微镜、红外光谱等,分析了不同茶包的微塑料颗粒释放,并评估了三种不同类型的人类肠道细胞对这些塑料颗粒的吸收情况。”
“太详细就不说了,最后的结论是肠道对茶包释放的纳米级别的微塑料吸收率最高,还能进入细胞核。”
“罗教授也说过带辐射的元素刚被发现的时候,大家都说那玩意能延年益寿,滋阴壮阳。”
“……”
“结果吧,你也知道。活着吧,简单点,想那么多干什么。”
住院老总一时没绕过来这个弯,自己找老孟聊天的主题是什么?
几秒钟后,住院老总心里骂了一句,老孟这条老狗,跟罗教授学坏了,竟然学会了打岔。(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)