放置固定好引流管之后，手术基本上就结束了。
最后一步就是关腹，逐层缝合切口。
但是在关腹之前，要仔细清点器械、敷料、纱布的数量，确认不能有任何异物残留在腹腔内。
不然人家来做手术，切掉一部分东西，手术室还留了点东西在人家肚子里，有人漏块纱布有人漏根针，还有高手漏把组织钳。
这手术室还怪好的，人家来做手术还送器械，直接送到人家肚子里，下次再做手术都不用准备器械了。
真要闹出这种事就是重大医疗事故了。
为了避免这种惨烈的案件发生，器械护士和手术医生在手术前关腹前关腹后手术结束前都会反反复复仔仔细细地认真核对器械和各种耗材的数量，数量对不上手术是不能结束的。
确认腹腔内无异物残留，器械、敷料、纱布清点也没有问题后，就可以开始关腹了。
上一次已经让姜莱关过腹做过缝合了，这次自然也是要让两个跟来的实习小同学来上手。
易主任纠结了一瞬，自己到底要不要先示范给两个实习小同学看
他想起姜莱上次的缝合，以及偷师学艺的本领，遂放弃。
她自己缝的就挺好的，没必要再看他的，只要技术到位的情况下，操作上有点自己的风格也挺好的。
让她看见他怎么缝的，说不定马上就复制粘贴走了，这样对她形成自己的手术风格没有好处。
一个医生最适合自己的手术风格一定是在临床中不断自我突破摸索出来的，完全照抄别人的风格是成不了大器的。
当然主要还是对他的心脏不太好了，其他手术操作学走就学走了，要是连缝皮这种最基本的她也说复制就复制，这很诡异啊，感觉看到了牙医二号。
于是易祖深决定让姜莱先上手，他负责敲打指点她。
“小姜你先缝合腹膜腹白线和皮下组织，那个你待会儿缝皮。”
公平公正的易主任觉得自己已经做到了一碗水端平，一人缝一部分，这很公平。
“腹膜和腹白线作为一个腱膜层整体缝合，不要单独缝。”易主任出声提醒道。
听到这话的姜莱眉头微微一挑，这个年代就不单独缝腹膜了吗？
在关腹时，一共有四层需要对合，腹膜、腹白线、皮下组织、皮肤。
在早些年的时候，是主张四层每一层单独缝合的，尤其是腹膜，是需要单独缝的。
但是随着时代的发展，循证医学证据逐渐显示，单独缝合腹膜并没有显示出明确的愈合优势，反而增加了操作步骤和缝线异物。
如果把腹膜和腹白线叠起来，两层一起缝，那便会少缝一层。
多缝一层，浪费时间不说，用的线还多了，外科缝合线即便是可吸收的，也终归在体内属于异物，能尽量减少长期异物残留还是尽量减少吧。
不过这个有论文发表已经是好些年后的事情了，这么早易主任就开始不单独缝合啦？
从这一个小细节，就可以看出，易主任的手术经验是相当的丰富，一定是做过足够量的手术后，才会注意到这个细节，并且在没有学术论证的情况下有足够的自信将其运用到自己的临床中。
临床型的医生就是这样，由于见到的病例足够多，经常会有一些自己的临床见解，这些见解有很多还没来得及被学术验证出来，但是往往都非常的好用和贴合临床实际。
听见这话的姜莱再次在心里默默记下来，这次易主任说的她已经知道，要是下次易主任说点她不知道的就好了，许愿。
腹膜和腹白线的缝合，往往采用小针距连续缝合。
连续缝合相较于单纯间断缝合，线是连续的，且压在伤口上的面积更大，这使得切口的张力分布的更加均匀，发生切口疝的概率也更低。
问什么是切口疝？就是这块切口有个地方没缝好，崩线开口了，那自由的肠子就到处咕蛹，钻到这个切口崩开的地方，然后卡进去，卡死了，缺血了，时间长肠子坏死了，自由的代价就是如此惨烈。
其实传统的关腹方式中，一般采用大针距大边距的缝合方式，手法比较粗糙，但是胜在速度快。
不过速度快也是有代价的，代价就是切口疝的风险提高了不少。
姜莱做事向来是比较细致的，此时她自然是选择更加精细的小针距连续缝合。
姜莱刚拿起持针器，易主任先是观察了她拿针缝合的姿势。
上次她在Whipple手术上缝合时，他有给她纠正一部分动作。
一些不好的小习惯小动作自己很难发现也很难改掉，这是人的本性。
这次易祖深是都做好了再次给她纠正动作的准备的，就上次手术纠正一次，他不认为姜莱立马就能改好了。
要是立马就能改好，那一开始也不会出现这种坏习惯的小动作了。
但是这一次，易祖深观察姜莱的缝合动作时发现，竟然基本上与他上次微调过的动作一致了。
除了那根过于灵活的小拇指，但其他的手腕角度还有手臂伸展程度，基本上都与上次他给她调整过的一样了。
这下易祖深是真的忍不住出声询问了，“你回去自己练习了吗？”
姜莱觉得易主任这话问的莫名其妙，她当然得练习呀，都被指出来不足了，她不赶紧训练改过来，那她不就是没有进步吗？
虽然这样想，但是姜莱嘴上说的很谦虚，“我觉得我纠正的错误姿势还是不够到位，等我回去的时候，我都有点忘了正确姿势怎么摆了，老师能再给我调整一下吗？”
听见她这话，易主任的眼皮抬了抬，他还有什么可调整的，要他说，把这不听话的小拇指剁了得了。
易主任的爱丽丝钳再次敲打上了姜莱的小拇指，往里去，别那么自由地想要跑出来。
他又把姜莱往后拉了一点，“眼睛又不瞎，你凑那么近做什么，头都要埋到手术区域了，离远点，手臂更平衡。”
被易主任一番敲打，原本缝合姿势已经十分顺畅的姜莱，此时感觉自己行针更加不费力了。
手腕一扭，针的弯度顺着肌肉天然的组织结构，很顺畅地就扎了进去，出针也是顺滑到不可思议。（记住本站网址，Ｗｗｗ．WX52．info，方便下次阅读，或且百度输入“ xs52 ”，就能进入本站）