最好的做法是先看主诉和现病史,大致判断病人是什么个情况,在心里做一下初步诊断,然后翻看一下根据自己的初步诊断相关的重要检查,根据这些检查结果,再次做出诊断调整。
做完这些,就可以去翻病历上给出的诊断。
如果一致那很好。
如果不一致,就要仔细翻看病历,思考究竟是自己错了还是病历错了。
如果是自己错了,一定要在本子上记住,自己为什么会初步诊断错误。
导致自己漏诊误诊的原因是什么。
如果是病历上错了,那得想好措辞去跟带教或者上级说。
一致的话那就暂时没有这些反思的情节,只需要根据诊断再次着重看病人的检查结果,罗列出病人大致的病情变化,标注出病人病情的重点。
做完这些这个病人的病历就看完了。
并不需要一个字一个字地慢吞吞看,有了诊断后挑重点看更节省时间。
同时只需要把前面看的顺序稍微变化一下,加一个习惯性动脑思考做诊断。
虽然这只是一个很小的习惯,而且也并不费什么时间,但是日积月累下来,对于疾病的快速诊断能力提升会非常大。
各种的临床能力就是在这样一点一滴地积累出来的。
靠着这个方法,姜莱成功赶在科室早上交班之前看完了病历。
今天姜莱的小夹板上,夹了好些张记得满满当当的纸。
眼看就要到七点四十了,姜莱连忙抱着夹板就要往办公室跑。
姜莱的身形十分矫健,一溜烟就蹿到了办公室去,只留下了一道闪电般的背影给一旁路过的易祖深。
这又不是急诊抢救,跑那么快做什么。
易祖深盯着姜莱从护士站蹿出来的身影若有所思,这是早上去偷偷补课了吗?
但是就算她早上七点就来了,她也看不了多少病历吧。
不过有这个学习态度肯定是好的,看见学生认真学习心里肯定是要比学生贪玩不上心要舒坦很多的。
等易祖深走到办公室时,发现姜莱竟然已经好端端地站到了办公室的边角处了,一点都看不出来她刚刚经历了一场狂奔。
赵阳洋见姜莱来的这么晚,怕她以为是早上八点才交班,不知道普外一早上七点四十交班的规矩,他悄声提醒道。
“普外一是早上七点四十交班,得来得早一点,最好七点三十五这样就到。”
听见赵阳洋这话,姜莱也没出声反驳,只是点点头表示自己知道了。
她总不能跟赵阳洋说,其实我早就来了,我去看病历了,那不是给人家徒增压力吗?
围观了这场对话的季周默默地没有出声,他早上老早就来病房看病人了。
七点二十的时候路过护士站就看到姜莱在病历车旁边写写画画,看那个样子和纸上的内容,明显是已经来了有一段时间了。
来得迟了恐怕也是因为在护士站看病历看久了吧。
对于这一切,赵阳洋是不知道的了,他只当自己今日行了一善,好心提醒了姜莱,还得到了姜莱的感谢。
赵阳洋正美着呢,姜莱都谢谢他了,下次他遇到难题姜莱肯定也很乐于帮助他。
昨天晚上普外一的夜晚是不太平静的,有几个病人术后的状况不太好。
尤其是有位年纪大的病人,术后发生了谵妄。
不仅把陪床的女儿给打了,还把护工也给打了,还有可怜的钱钰博老师,科室里病人发生情况,第一时间喊的就是他,结果他去了也被打了。
昨晚闹腾了一晚上,老人也终于在给他上了镇定后安稳了下来。
上镇定时,为了按住老人,不让老人打到打药的护士,钱钰博老师又挨了一兜子。
今天的钱老师,格外的萎靡不振。
昨晚没睡好,还挨了打,他此时整个人都蔫蔫的。
易主任有些看不下去了,把他拉到一边,跟他说。
“你上午去休息吧,手术室不用你去了,住院总的值班让牛军广替你,今天正好也没什么手术,他就一台,排我这。”(记住本站网址,Www.WX52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)